軟部組織腫瘍における磁気共鳴画像法または超音波検査 (MUSTT) (MUSTT)

成人軟部組織肉腫 (STS) はまれな腫瘍であり、ヨーロッパでは推定発生率が平均 5/100 000/年です。 軟部肉腫の予後は、局所再発と遠隔転移が支配的です。 局所再発と全生存の間には関連性があるようです。 局所再発は、手足の STS の約 16 ～ 29% で発生します。 切除と放射線療法の組み合わせは、組織学的グレードと手術結果による原発腫瘍の最適な治療法です。 超音波 (US)、磁気共鳴 (MR)、コンピュータ断層撮影 (CT) などの最新の画像技術は、通常、STS の手術を受けた患者の再発を除外するために使用されます。 ただし、この手法はどれも完璧ではなく、さまざまな利点と欠点を考慮して、いずれかの手法を選択する必要があります。 以前は、腫瘍の再発を検出するために腫瘍のフォローアップに US が使用されていましたが、これらの研究では高解像度のトランスデューサが使用されておらず、手術に関するイメージングのタイミングは定義されていませんでした。 トランスデューサ技術の最近の進歩により、US の診断能力が向上しました。

四肢の軟部組織塊の評価では、US が第一レベルのモダリティとして広く使用されています。 その理由は、US が広く利用可能であり、高速で、簡単に再現可能であり、多くの場合、CT や MR イメージングよりもアクセスしやすいためです。 さらに、高周波トランスデューサを装備した US は、表層軟部組織の評価において、MR イメージングや CT と同等またはそれ以上の空間分解能を備えています。 US および MR イメージングでは良性腫瘍と悪性腫瘍を区別できないことが多いため、US または MR イメージングで検出されたいくつかの病変は生検を必要とします。 2010 年に発行された ESMO (欧州臨床腫瘍学会) の臨床診療ガイドラインでは、限局性疾患の外科的治療を受けた患者の最適なルーチン フォローアップ ポリシーを示す公開データがないことがわかりました。 さらに、四肢肉腫の再発の場合、原発部位の評価に関して、米国と比較して MR イメージングが優れており、費用対効果が高いことは実証されていません。 外科的に治療された中間/高悪性度の患者は、最初の 2 ～ 3 年間は 3 ～ 4 か月ごとに頻繁に追跡される可能性があることを考慮し、US を実行する方が MR イメージングよりも簡単であることを考慮して、この研究の目的は以下を評価することです。四肢の軟部組織肉腫の成人患者の局所再発の検出におけるUSの診断性能。

2010 年に発行された ESMO (欧州臨床腫瘍学会) の臨床診療ガイドラインでは、限局性疾患の外科的治療を受けた患者の最適なルーチン フォローアップ ポリシーを示す公開データがないことがわかりました。 さらに、四肢肉腫の再発の場合、原発部位の評価に関して、米国と比較して MR イメージングが優れており、費用対効果が高いことは実証されていません。 外科的に治療された中間/高悪性度の患者は、最初の 2 ～ 3 年間は 3 ～ 4 か月ごとであっても頻繁に追跡される可能性があることを考慮すると、US が MRI に劣らないことが証明された場合、医療リソースを大幅に節約することが保証されます。 . さらに、四肢の限局性軟部組織肉腫の手術を受けた患者は、MR 画像の代わりに臨床検査と US でフォ​​ローアップされる可能性があります。