Magnetisk resonansbilleddannelse eller ultralyd i bløddelstumorer (MUSTT) (MUSTT)

Voksne bløddelssarkomer (STS) er sjældne tumorer med en anslået forekomst på gennemsnitligt 5/100 000/år i Europa. Prognosen for bløddelssarkomer er domineret af lokalt tilbagefald og fjernmetastaser. Der synes at være en sammenhæng mellem lokalt tilbagefald og den samlede overlevelse. Lokalt tilbagefald forekommer i ca. 16-29% af STS af lemmerne. En kombination af resektion og strålebehandling er den optimale behandling af primære tumorer i henhold til histologisk grad og kirurgisk resultat. Moderne billeddannelsesteknikker såsom ultralyd (US), magnetisk resonans (MR) og computertomografi (CT) bruges normalt til at udelukke et tilbagefald hos patienter, der opereres for STS. Ingen af ​​denne teknik er imidlertid perfekt, og forskellige fordele og ulemper skal tages i betragtning ved valg af en eller anden teknik. Tidligere blev US brugt til tumoropfølgning for at detektere tumortilbagefald, men disse undersøgelser brugte ikke transducere med høj opløsning, og timingen for billeddannelse i forhold til kirurgi var ikke defineret. De seneste fremskridt inden for transducerteknologi forbedrede USA's diagnostiske muligheder.

Til evaluering af lemmers bløddelsmasser anvendes UL i vid udstrækning som en modalitet på første niveau. Årsagerne er, at US er bredt tilgængeligt, hurtigt, let gentageligt og ofte mere tilgængeligt end CT- og MR-billeddannelse. Derudover har US udstyret med højfrekvente transducere en rumlig opløsning, der kan være sammenlignelig med eller højere end den for MR-billeddannelse og CT i evalueringen af ​​overfladisk blødt væv. UL- og MR-billeddannelse er ofte ikke i stand til at skelne benigne fra ondartede tumorer, derfor kræver flere læsioner påvist med UL- eller MR-billeddannelse biopsi. De kliniske retningslinjer for ESMO (European Society of Medical Oncology) offentliggjort i 2010 fandt, at der ikke er offentliggjorte data, der indikerer den optimale rutinemæssige opfølgningspolitik for kirurgisk behandlede patienter med lokaliseret sygdom. Desuden er det ikke blevet påvist, at MR-billeddannelse for gentagelser af lemmersarkomer er overlegen og omkostningseffektiv sammenlignet med UL til vurdering af det primære sted. I betragtning af at kirurgisk behandlet mellem-/højgradig patient kan følges hyppigt, selv hver 3-4 måned i de første 2-3 år, og i betragtning af at det er lettere at udføre UL end at have MR-billeddannelse, er formålet med denne undersøgelse at evaluere diagnostisk ydeevne af UL ved påvisning af lokale gentagelser af voksne patienter med bløddelssarkomer i lemmen.

De kliniske retningslinjer for ESMO (European Society of Medical Oncology) offentliggjort i 2010 fandt, at der ikke er offentliggjorte data, der indikerer den optimale rutinemæssige opfølgningspolitik for kirurgisk behandlede patienter med lokaliseret sygdom. Desuden er det ikke blevet påvist, at MR-billeddannelse for gentagelser af lemmersarkomer er overlegen og omkostningseffektiv sammenlignet med UL til vurdering af det primære sted. I betragtning af at kirurgisk behandlet mellem-/højgradig patient kan følges hyppigt, selv hver 3-4 måned i de første 2-3 år, hvis UL påvises at være ikke-inferiøre til MR, vil en stor sparing af sundhedsressourcer være berettiget . Derudover vil patienter, der opereres for lokaliserede bløddelssarkomer i ekstremiteten, eventuelt blive fulgt op med klinisk undersøgelse og UL i stedet for MR-billeddannelse.