Mágneses rezonancia képalkotás vagy ultrahang lágyszöveti daganatokban (MUSTT) (MUSTT)

A felnőttkori lágyszöveti szarkómák (STS) ritka daganatok, becsült előfordulási gyakoriságuk átlagosan 5/100 000/év Európában. A lágyszöveti szarkómák prognózisát a lokális recidíva és a távoli metasztázis uralja. Úgy tűnik, hogy van kapcsolat a helyi kiújulás és az általános túlélés között. A lokális kiújulás a végtagok STS-ének körülbelül 16-29%-ában fordul elő. A reszekció és a sugárterápia kombinációja a primer daganatok optimális kezelése a szövettani fokozat és a műtéti eredmény alapján. A modern képalkotó technikákat, például az ultrahangot (US), a mágneses rezonanciát (MR) és a számítógépes tomográfiát (CT) általában az STS miatt operált betegek kiújulásának kizárására használják. Azonban egyik technika sem tökéletes, és az egyik vagy másik technika kiválasztásánál figyelembe kell venni a különböző előnyöket és hátrányokat. Korábban az UH-t használták a tumorkövetésben a daganatok kiújulásának kimutatására, ezekben a vizsgálatokban azonban nem használtak nagy felbontású transzducereket, és a képalkotás időzítése a műtéthez képest nem volt meghatározva. A jelátalakító technológia közelmúltbeli fejlődése javította az Egyesült Államok diagnosztikai képességeit.

A végtagok lágyszöveti tömegének értékelésére az UH-t széles körben használják első szintű módszerként. Ennek oka az, hogy az UH széles körben elérhető, gyors, könnyen megismételhető és gyakran elérhetőbb, mint a CT és az MR képalkotás. Ezenkívül a nagyfrekvenciás jelátalakítókkal felszerelt US-készülékek térbeli felbontása hasonló vagy nagyobb lehet, mint az MR-képalkotásé és a CTé a felületes lágyszövetek értékelésében. Az UH és az MR képalkotás gyakran nem képes megkülönböztetni a jóindulatú daganatokat a rosszindulatú daganatoktól, ezért számos UH vagy MR képalkotással kimutatott elváltozás biopsziát indokol. Az ESMO (European Society of Medical Oncology) 2010-ben közzétett klinikai gyakorlati irányelvei megállapították, hogy nem állnak rendelkezésre olyan publikált adatok, amelyek a sebészileg kezelt, lokalizált betegségben szenvedő betegek optimális rutinkövetési politikáját jeleznék. Ezenkívül nem bizonyították, hogy a végtagszarkómák kiújulása esetén az MR-képalkotás jobb és költséghatékonyabb az UH-hoz képest az elsődleges hely felmérésében. Tekintettel arra, hogy a sebészileg kezelt közép-/magas fokú beteg gyakran, akár 3-4 havonta követhető az első 2-3 évben, és figyelembe véve, hogy az UH elvégzése egyszerűbb, mint az MR-vizsgálat, ennek a vizsgálatnak a célja a UH diagnosztikai teljesítménye a végtag lágyrész-szarkómájában szenvedő felnőtt betegek lokális kiújulásának kimutatásában.

Az ESMO (European Society of Medical Oncology) 2010-ben közzétett klinikai gyakorlati irányelvei megállapították, hogy nem állnak rendelkezésre olyan publikált adatok, amelyek a sebészileg kezelt, lokalizált betegségben szenvedő betegek optimális rutinkövetési politikáját jeleznék. Ezenkívül nem bizonyították, hogy a végtagszarkómák kiújulása esetén az MR-képalkotás jobb és költséghatékonyabb az UH-hoz képest az elsődleges hely felmérésében. Tekintettel arra, hogy a sebészileg kezelt közép-/magas fokú beteg gyakran, akár 3-4 havonta is követhető az első 2-3 évben, ha bebizonyosodik, hogy az UH nem rosszabb, mint az MRI, az egészségügyi erőforrások jelentős megtakarítása indokolt. . Emellett a végtag lokalizált lágyrész-szarkómája miatt operált betegeket MR képalkotás helyett esetleg klinikai vizsgálattal és UH-val követik nyomon.