Zobrazování magnetickou rezonancí nebo ultrazvuk v nádorech měkkých tkání (MUSTT) (MUSTT)

Sarkomy měkkých tkání u dospělých (STS) jsou vzácné nádory s odhadovanou incidencí v průměru 5/100 000/rok v Evropě. V prognóze sarkomů měkkých tkání dominuje lokální recidiva a vzdálené metastázy. Zdá se, že existuje souvislost mezi lokální recidivou a celkovým přežitím. Lokální recidiva se vyskytuje přibližně u 16–29 % STS končetin. Kombinace resekce a radioterapie je optimální léčbou primárních nádorů podle histologického stupně a chirurgického výsledku. K vyloučení recidivy u pacientů operovaných pro STS se běžně používají moderní zobrazovací techniky, jako je ultrazvuk (US), magnetická rezonance (MR) a počítačová tomografie (CT). Žádná z těchto technik však není dokonalá a při výběru té či oné techniky je třeba zvážit různé výhody a nevýhody. V minulosti se US používal při sledování nádoru k detekci recidiv nádoru, tyto studie však nepoužívaly snímače s vysokým rozlišením a načasování zobrazení s ohledem na operaci nebylo definováno. Nedávné pokroky v technologii převodníků zlepšily diagnostické schopnosti USA.

Pro hodnocení hmot měkkých tkání končetin se US široce používá jako modalita první úrovně. Důvodem je, že US je široce dostupný, rychlý, snadno opakovatelný a často dostupnější než CT a MR zobrazení. Navíc US vybavené vysokofrekvenčními měniči mají prostorové rozlišení, které může být srovnatelné nebo vyšší než rozlišení MR Imaging a CT při hodnocení povrchových měkkých tkání. UZ a MR zobrazení často nedokáže odlišit benigní nádory od maligních, proto několik lézí detekovaných pomocí UZ nebo MR zobrazení vyžaduje biopsii. Pokyny pro klinickou praxi ESMO (Evropská společnost lékařské onkologie) zveřejněné v roce 2010 zjistily, že neexistují žádné publikované údaje, které by naznačovaly optimální rutinní politiku následného sledování chirurgicky léčených pacientů s lokalizovaným onemocněním. Navíc nebylo prokázáno, že u recidiv sarkomů končetin je zobrazení MR lepší a nákladově efektivní ve srovnání s US pro hodnocení primárního místa. Vzhledem k tomu, že chirurgicky léčený pacient středního/vysokého stupně může být sledován často, dokonce každé 3-4 měsíce v prvních 2-3 letech, a vzhledem k tomu, že provedení UZ je snazší než zobrazení MR, je účelem této studie zhodnotit diagnostický výkon US při detekci lokálních recidiv u dospělých pacientů se sarkomy měkkých tkání končetiny.

Pokyny pro klinickou praxi ESMO (Evropská společnost lékařské onkologie) zveřejněné v roce 2010 zjistily, že neexistují žádné publikované údaje, které by naznačovaly optimální rutinní politiku následného sledování chirurgicky léčených pacientů s lokalizovaným onemocněním. Navíc nebylo prokázáno, že u recidiv sarkomů končetin je zobrazení MR lepší a nákladově efektivní ve srovnání s US pro hodnocení primárního místa. Vzhledem k tomu, že chirurgicky léčený pacient středního/vysokého stupně může být sledován často, dokonce každé 3-4 měsíce v prvních 2-3 letech, pokud se prokáže, že US není horší než MRI, bude zaručena velká úspora zdrojů zdravotní péče. . Kromě toho budou pacienti operovaní pro lokalizované sarkomy měkkých tkání končetiny případně sledováni klinickým vyšetřením a UZ namísto MR zobrazení.