Магнитно-резонансная томография или УЗИ при опухолях мягких тканей (MUSTT) (MUSTT)

Саркомы мягких тканей взрослых (СМТ) являются редкими опухолями, частота которых в Европе оценивается в среднем 5/100 000 в год. В прогнозе сарком мягких тканей преобладают местные рецидивы и отдаленные метастазы. По-видимому, существует связь между локальным рецидивом и общей выживаемостью. Местные рецидивы возникают примерно в 16-29% случаев СТС конечностей. Сочетание резекции и лучевой терапии является оптимальным методом лечения первичных опухолей в зависимости от гистологической степени злокачественности и результата хирургического вмешательства. Современные методы визуализации, такие как УЗИ (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), обычно используются для исключения рецидива у пациентов, оперированных по поводу СТС. Однако ни один из этих методов не является совершенным, и при выборе того или иного метода необходимо учитывать различные преимущества и недостатки. В прошлом УЗИ использовалось при последующем наблюдении за опухолью для выявления рецидивов опухоли, однако в этих исследованиях не использовались датчики высокого разрешения, а время визуализации по отношению к хирургическому вмешательству не было определено. Последние достижения в технологии датчиков улучшили диагностические возможности УЗИ.

Для оценки объемных образований мягких тканей конечностей в качестве метода первого уровня широко используется УЗИ. Причина в том, что УЗИ широко доступно, быстро, легко воспроизводимо и часто более доступно, чем КТ и МРТ. Кроме того, УЗИ, оснащенное высокочастотными датчиками, имеет пространственное разрешение, которое может быть сравнимым или выше, чем у МРТ и КТ при оценке поверхностных мягких тканей. УЗИ и МРТ часто не позволяют отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, поэтому некоторые поражения, обнаруженные с помощью УЗИ или МРТ, требуют биопсии. В рекомендациях по клинической практике ESMO (Европейского общества медицинской онкологии), опубликованных в 2010 г., указано, что нет опубликованных данных, указывающих на оптимальную рутинную тактику последующего наблюдения хирургически леченных пациентов с локализованным заболеванием. Кроме того, не было продемонстрировано, что при рецидивах сарком конечностей МР-визуализация является более эффективной и экономически эффективной по сравнению с УЗИ для оценки первичного очага. Учитывая, что хирургически пролеченные пациенты со средней/высокой степенью тяжести могут наблюдаться часто, даже каждые 3-4 месяца в течение первых 2-3 лет, и учитывая, что выполнение УЗИ легче, чем МРТ, целью этого исследования является оценка диагностическая эффективность УЗИ при выявлении местных рецидивов у взрослых больных саркомами мягких тканей конечностей.

В рекомендациях по клинической практике ESMO (Европейского общества медицинской онкологии), опубликованных в 2010 г., указано, что нет опубликованных данных, указывающих на оптимальную рутинную тактику последующего наблюдения хирургически леченных пациентов с локализованным заболеванием. Кроме того, не было продемонстрировано, что при рецидивах сарком конечностей МР-визуализация является более эффективной и экономически эффективной по сравнению с УЗИ для оценки первичного очага. Учитывая, что хирургически пролеченный пациент средней/высокой степени тяжести может наблюдаться часто, даже каждые 3-4 месяца в течение первых 2-3 лет, если будет доказано, что УЗИ не уступает МРТ, будет оправдана большая экономия ресурсов здравоохранения. . Кроме того, пациенты, оперированные по поводу локализованных сарком мягких тканей конечности, возможно, будут проходить клиническое обследование и УЗИ вместо МРТ.