腱板腱障害に対する筋同時活性化強化の効果 (coacticuff)

腱板腱障害（RCT）は、肩の痛みの最も一般的な原因です。 RCTは、腕を上げたときに肩峰下腔の軟組織（肩峰下滑液包、回旋腱板腱、上腕二頭筋腱長頭）が烏口肩峰弓の下に侵入するという根本的なメカニズムに基づいて、インピンジメント症候群と呼ばれることが多い。 RCT は、生活の質と機能の低下、労働能力の低下や睡眠障害の誘発に寄与します。

保存的管理としての運動は、機能を向上させ、RCT に関連する痛みを軽減するのに効果的であることが示されました。 しかし、異なる種類のエクササイズを比較した研究は不足しています。 同心性、偏心性、肩甲骨強化、固有受容性、共活性化など）は、多くの体系的なレビューによって報告されています。 運動の一種である共活性強化は、より効率的である可能性があります。 同時活性化強化は、定期的な強化を実行しながら大胸筋と広背筋を動員することを意味します。 これらの筋肉が動員されると、腱が内側から下に向いているため、上腕骨頭の上方への移動を制限する力のベクトルが生じ、肩峰下の狭小化が制限されます。

この研究の目的は、RCT患者における共活性化強化運動の有効性を通常の強化運動と比較して評価することです。 標準化されたプロトコールに従って整形外科医によってRCTと診断された42人の参加者は、同時活性化運動または定期的な強化運動のいずれかにランダムに割り当てられます。 参加者は6週間の運動プロトコルを実行します。 結果はベースライン時と、3、6、12、18、24週間後に測定されます。 主な結果は、腕、肩、手の障害（DASH）アンケートで機能を評価することです。 副次的アウトカムは、痛み（ビジュアルアナログスケール）、生活の質（ウェスタンオンタリオ腱板指数）、変化の印象（患者全体の変化印象）、肩峰下距離（超音波検査）、および筋力（手動ダイナモメーター）に焦点を当てます。 研究者らは、共活性化強化演習が短期的および長期的により効率的になることを期待しています。

この試験は、RCTの治療において臨床医が回復時間を短縮し、患者をできるだけ早く仕事や通常の機能に戻すための指針となるデータを提供することになる。