肌肉共激活强化对肩袖肌腱病的影响 (coacticuff)
在常规肩部力量训练中加入肌肉共激活对肩袖肌腱病患者功能和疼痛的影响:一项单盲随机对照试验
肩袖肌腱病 (RCT) 是肩痛最常见的原因。 RCT 经常被称为撞击综合征,基于当手臂抬高时肩峰下间隙软组织(肩峰下囊、肩袖肌腱和二头肌长头肌腱)在喙肩弓下受到侵蚀的潜在机制。 RCT 有助于降低生活质量和功能,并导致工作能力丧失和睡眠障碍。
作为保守治疗,锻炼被证明可有效增加功能和减少与 RCT 相关的疼痛。 然而,缺乏比较不同类型练习的研究(即 许多系统评价报告了向心、离心、肩胛骨强化、本体感受、共同激活)。 一种锻炼方式,协同激活强化,可能更有效。 共激活强化意味着在进行常规强化的同时募集胸大肌和背阔肌。 当这些肌肉被募集时,它们肌腱的中下方向会产生一个力矢量,限制肱骨头的上移,从而限制肩峰下狭窄。
本研究的目的是评估与常规强化练习相比,RCT 患者进行共激活强化练习的效果。 由整形外科医生按照标准化方案诊断为 RCT 的 42 名参与者将被随机分配到共同激活或定期加强锻炼。 参与者将执行为期 6 周的锻炼方案。 将在基线以及第 3、6、12、18 和 24 周时测量结果。 主要结果是使用手臂、肩部和手部残疾 (DASH) 问卷评估的功能。 次要结果侧重于疼痛(视觉模拟量表)、生活质量(Western Ontario 肩袖指数)、变化印象(患者对变化的整体印象)、肩峰下距离(超声检查)和肌肉力量(手动测力计)。 研究人员预计,从短期和长期来看,协同激活强化练习将更加有效。
该试验将提供数据以指导临床医生在 RCT 治疗中减少恢复时间并使患者尽快恢复工作或正常功能。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Quebec
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Sherbrooke、Quebec、加拿大、J1H 5N4
- Centre de Recherche du CHUS
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18-65岁
- 经历肩痛 > 四个星期
- 阳性痛弧试验
- 阳性 Neer 或 Hawkins Kennedy 试验
- 外展或外旋的抗阻等长运动时疼痛
排除标准:
- 任何其他肩部病变
- 肩袖完全撕裂
- 肩部手术史
- 任何全身性炎症或神经系统疾病
- 接受皮质类固醇注射 < 六周
- 任何已知的认知状况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:共激活强化
共激活强化意味着在进行常规强化的同时募集胸大肌和背阔肌。
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共激活强化意味着在进行常规强化的同时募集胸大肌和背阔肌。
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有源比较器:定期强化
常规强化指的是盂肱关节的外旋、内旋、屈曲和外展以及肩胛胸关节的肩胛骨前伸和收缩强化。
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常规强化指的是盂肱关节的外旋、内旋、屈曲和外展以及肩胛胸关节的肩胛骨前伸和收缩强化。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能改变(手臂、肩部和手部残疾问卷 - DASH)
大体时间:基线 - 六周
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DASH 是一份自我报告的问卷,包含 30 个测量身体残疾和症状的项目。
(St-Pierre 等人,2015 年;Roy 等人,2009 年)
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基线 - 六周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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功能改变(手臂、肩部和手部残疾问卷 - DASH)
大体时间:基线——第 3、12、18 和 24 周
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DASH 是一份自我报告的问卷,包含 30 个测量身体残疾和症状的项目。
(St-Pierre 等人,2015 年;Roy 等人,2009 年)
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基线——第 3、12、18 和 24 周
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疼痛变化(视觉模拟量表 - VAS)
大体时间:基线——第 3、6、12、18 和 24 周
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VAS 是一种 10 厘米的自我报告量表,用于测量从 0(无痛)到 10 厘米(最痛)的疼痛强度。
(德沃金等人,2008)
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基线——第 3、6、12、18 和 24 周
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生活质量/功能的变化(西安大略肩袖指数 - WORC)
大体时间:基线——第 3、6、12、18 和 24 周
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WORC 指数是一种针对特定疾病的问卷,旨在衡量患有 RC 疾病的个体与健康相关的生活质量。
它包含21个项目,分为五个部分:身体症状、运动/娱乐、工作、生活方式和情绪。
(Ekeberg 等人,2010 年)
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基线——第 3、6、12、18 和 24 周
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变化印象(患者整体印象变化 - PGIC)
大体时间:在第 3、6、12、18 和 24 周时
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PGIC 是参与者在临床试验期间使用“非常差”和“非常好”之间的七分制评分量表对他们的反应进行的单项评分。
(德沃金等人,2008)
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在第 3、6、12、18 和 24 周时
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肩峰下距离的变化(超声波扫描仪)
大体时间:基线 - 六周
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肩峰下距离定义为肱骨头上部与肩峰下部之间的切线距离。
将使用 6-13 Hz 线性阵列探头(Sonosite Turbo、Futjifilm)进行超声成像。
(Desmeules et al., 2004)
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基线 - 六周
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等长强度(手动测功机)
大体时间:基线 - 六周
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将使用 MicroFET 手动测力计(Hoggan Health Industries,美国)执行屈曲、外展、内旋和外旋运动的等长强度。
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基线 - 六周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nathaly Gaudreault, Ph.D.、Université de Sherbrooke
出版物和有用的链接
一般刊物
- Dworkin RH, Turk DC, Wyrwich KW, Beaton D, Cleeland CS, Farrar JT, Haythornthwaite JA, Jensen MP, Kerns RD, Ader DN, Brandenburg N, Burke LB, Cella D, Chandler J, Cowan P, Dimitrova R, Dionne R, Hertz S, Jadad AR, Katz NP, Kehlet H, Kramer LD, Manning DC, McCormick C, McDermott MP, McQuay HJ, Patel S, Porter L, Quessy S, Rappaport BA, Rauschkolb C, Revicki DA, Rothman M, Schmader KE, Stacey BR, Stauffer JW, von Stein T, White RE, Witter J, Zavisic S. Interpreting the clinical importance of treatment outcomes in chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. J Pain. 2008 Feb;9(2):105-21. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.005. Epub 2007 Dec 11.
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- Ekeberg OM, Bautz-Holter E, Keller A, Tveita EK, Juel NG, Brox JI. A questionnaire found disease-specific WORC index is not more responsive than SPADI and OSS in rotator cuff disease. J Clin Epidemiol. 2010 May;63(5):575-84. doi: 10.1016/j.jclinepi.2009.07.012.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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