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重度の大動脈弁狭窄症を有する全角患者における経カテーテルまたは外科的大動脈弁置換術 (TRANSIT)

2016年11月22日 更新者:Seung-Jung Park

重度の大動脈弁狭窄症の全患者を対象とした TRANscatheter または外科的大動脈弁置換術の前向き、非盲検、多施設共同、デュアルアーム、無作為化試験

この研究の目的は、サピエン 3 を使用した経カテーテル大動脈弁置換術 (TAVR) が、重度の症状を有する患者の 1 年時点での全死因死亡率に関して、バイオプロテーゼを使用した従来の外科的大動脈弁置換術 (SAVR) よりも優れていることを確認することです。大動脈弁狭窄症。

調査の概要

状態

引きこもった

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Songpa-gu
      • Seoul、Songpa-gu、大韓民国、138-736
        • Asan Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢は 19 歳以上 75 歳未満である必要があります
  • -心エコー法に基づいた基準を伴う重度の大動脈弁狭窄:平均勾配> 40mmHgまたはジェット速度が4.0 m / sを超え、初期大動脈弁面積(AVA)が≤0.8 cm2。 心エコー図は、手順の日から3か月以内でなければなりません
  • -患者は、NYHAクラスII以上で示されるように、大動脈弁狭窄症の症状があります。
  • 患者または保護者は、研究プロトコルと臨床および血管造影のフォローアップのスケジュールに同意し、それぞれの臨床施設の適切な治験審査委員会/倫理委員会の承認に従って、インフォームド フォーム、書面による同意を提供します。

除外基準:

  • 医学的疾患による平均余命は1年未満
  • 悪性腫瘍の疑い
  • 外科医による手術不能の評価
  • -経皮的冠動脈インターベンションに適さない付随する重度の冠動脈疾患
  • -付随する重度の僧帽弁または手術を必要とする重大な大動脈疾患
  • -手技から6か月以内の活動性細菌性心内膜炎
  • 白血球減少 (WBC<3000 cell/mL)、急性貧血 (Hgb<8g/dL)、血小板減少 (血小板 < 50000 cell/mL)
  • 心内血栓
  • -すべての抗凝固レジメンに対する既知の禁忌または過敏症、または研究手順のために抗凝固できない。
  • -心エコー図で測定したネイティブ大動脈輪のサイズが18 mm未満または25 mmを超える。
  • 大動脈弁狭窄症の治療をしても改善しないという期待
  • -別の薬物またはデバイスの調査研究に積極的に参加している患者で、主要評価項目のフォローアップ期間を完了していません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:タヴル
SAPIEN 3による経カテーテル大動脈弁置換術
ACTIVE_COMPARATOR:SAVR
外科的大動脈弁置換術

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
全死因死亡率
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心血管死亡率のイベント率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
30日または退院のいずれか長い方
心血管死亡率のイベント率
時間枠:31日から1年
31日から1年
心筋梗塞の発生率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
30日または退院のいずれか長い方
心筋梗塞の発生率
時間枠:31日から1年
31日から1年
すべての脳卒中および一過性脳虚血発作の発生率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
30日または退院のいずれか長い方
すべての脳卒中および一過性脳虚血発作の発生率
時間枠:31日から1年
31日から1年
出血のイベント率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
30日または退院のいずれか長い方
出血のイベント率
時間枠:31日から1年
31日から1年
血管アクセス部位の発生率とアクセス関連合併症
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
30日または退院のいずれか長い方
血管アクセス部位の発生率とアクセス関連合併症
時間枠:31日から1年
31日から1年
急性腎障害の発生率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
30日または退院のいずれか長い方
急性腎障害の発生率
時間枠:31日から1年
31日から1年
永久ペースメーカー挿入のイベント率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
30日または退院のいずれか長い方
永久ペースメーカー挿入のイベント率
時間枠:31日から1年
31日から1年
他のTAVR関連合併症の発生率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
開腹手術への転換 冠動脈閉塞 僧帽弁装置の損傷または機能不全 心タンポナーデ 心内膜炎 弁血栓症 弁の位置異常 TAV-in-TAV展開
30日または退院のいずれか長い方
他のTAVR関連合併症の発生率
時間枠:31日から1年
開腹手術への転換 冠動脈閉塞 僧帽弁装置の損傷または機能不全 心タンポナーデ 心内膜炎 弁血栓症 弁の位置異常 TAV-in-TAV展開
31日から1年
人工弁機能不全の発生率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
人工大動脈弁の狭窄 人工弁と患者のミスマッチ 人工大動脈弁の逆流
30日または退院のいずれか長い方
人工弁機能不全の発生率
時間枠:31日から1年
人工大動脈弁の狭窄 人工弁と患者のミスマッチ 人工大動脈弁の逆流
31日から1年
デバイスの成功、初期の安全性、臨床効果に関する複合イベントのイベント率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方

次のイベントのケース数。

A. デバイスの成功

また

B. 初期の安全性 (30 日後):

すべての原因による死亡、すべての脳卒中、生命を脅かす出血、急性腎障害、介入を必要とする冠状動脈閉塞、主要な血管合併症、反復処置を必要とする弁関連の機能障害。

また

C.臨床効果(30日後):

すべての原因による死亡、すべての脳卒中、弁関連の症状またはうっ血性心不全の悪化による入院が必要、NYHA クラス III または IV、弁関連の機能不全。

30日または退院のいずれか長い方
デバイスの成功、初期の安全性、臨床効果に関する複合イベントのイベント率
時間枠:31日から1年

次のイベントのケース数。

A. デバイスの成功

また

B. 初期の安全性 (30 日後):

すべての原因による死亡、すべての脳卒中、生命を脅かす出血、急性腎障害、介入を必要とする冠状動脈閉塞、主要な血管合併症、反復処置を必要とする弁関連の機能障害。

また

C.臨床効果(30日後):

すべての原因による死亡、すべての脳卒中、弁関連の症状またはうっ血性心不全の悪化による入院が必要、NYHA クラス III または IV、弁関連の機能不全。

31日から1年
バルブ構造劣化発生率
時間枠:30日または退院のいずれか長い方
30日または退院のいずれか長い方
バルブ構造劣化発生率
時間枠:31日から1年
31日から1年
NYHA (ニューヨーク心臓協会機能分類)
時間枠:30日と1年
30日と1年
バルブ面積
時間枠:30日と1年
連続方程式を使用した 2D 経胸壁心エコー検査によって測定された大動脈弁面積 (AVA)。
30日と1年
心房細動のないイベント率
時間枠:30日と1年
30日と1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Suck-jung Choo, MD、Asan Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年12月1日

一次修了 (予期された)

2020年6月1日

研究の完了 (予期された)

2030年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年7月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月17日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月22日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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