TBI、痛み、精神病理学を持つ退役軍人のための 1 日ライフ スキル ワークショップ

外傷性脳損傷 (TBI) は、イラクの自由作戦、不朽の自由作戦、ニュー ドーン作戦 (OIF/OEF/OND) から戻ってきた退役軍人の特徴的な傷であり、最大 20% が永続的な脳震盪後の症状を経験しています。 軽度のTBI（mTBI）と診断された人の大多数は、うつ病、心的外傷後ストレス障害、その他の不安障害、持続的な痛みなど、ストレスに基づく精神病理にも苦しんでいます. 複数の状態の管理が不十分な場合、罹患率と死亡率が増加し、自殺のリスクが増加し、生活の質が大幅に低下します。 重要なのは、退役軍人の間でメンタルヘルスケアを求めることとスティグマとの関連性が高いことです. 退役軍人は、そのようなケアを受けることがキャリアに悪影響を与えるのではないかという懸念と、心理的な困難を自分で克服できるはずだという信念のために、メンタルヘルスサービスを求めることをためらうことがよくあります. さらに、農村部に住む退役軍人は、専門サービスの利用が制限されています。 したがって、治療提供者にとっての課題は、これらの相互依存性の全身性合併症の懸念を持つ退役軍人に、統一された、効率的で、アクセスしやすく、受け入れられる介入を提供することです。 アクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) は、診断を超えた (つまり、複数の診断に適用される) 行動介入であり、人生の課題に直面して価値ある目標と方向性を追求するために必要なスキルを個人が開発するのを支援することを目的としています。 それは、うつ病や不安神経症、慢性疾患の治療に有望な行動変化の統一モデルを提供します。 重要なのは、ACT が 1 日ワークショップを含むさまざまな治療提供形式で効果的に実施されていることです。 この配信形式の柔軟性により、このベテラン患者集団のニーズを満たし、治療の遵守を確保し、臨床現場への普及の機会を増やすために、介入をパッケージ化して配信する最善の方法に焦点を当てることができます。 mTBI、痛み、および精神的健康問題を抱える退役軍人に 1 日の ACT「ワークショップ」を提供することで、これらの退役軍人が経験するさまざまな感情的、身体的、および認知的症状に対する統一された包括的なケアが可能になります。 治療を「治療」ではなく「ワークショップ」として提示することは、専門的なメンタルヘルスケアを明示的に求めていない退役軍人にも適しています. 最後に、1 日間のワークショップにより、治療の順守と完了が保証されます。治療の欠如は、メンタルヘルス サービスの効果的な提供に対する最大の障害となることがよくあります。

この研究の目的は次のとおりです。

1. mTBI、ストレスに基づく精神病理学、および痛みを伴う退役軍人向けに特別に調整された 1 日 (5 時間) の「ACT on Life」ワークショップを開発する。臨床心理学者、神経精神科医、認知心理学者、人類学者からなる学際的なチームが、セラピストの介入と患者マニュアルの作成に使用する専門家の情報を提供します。
2. mTBI、ストレスに基づく精神病理学、および痛みを伴う 10 人の退役軍人を「ACT on Life」ワークショップに登録して、介入に関する退役軍人から定性的および定量的なフィードバックを取得します。ベテランのフィードバックを使用して、治療手順とマニュアルを改良します。介入の実現可能性と受容性を検討します。 (これはパイロット 1 と呼ばれ、介入に関するフィードバックを得るために参加者を募集したのは初めてです)。 3) mTBI、痛み、およびストレスに基づく精神病理学を持つ 30 人の退役軍人を、洗練された「ACT on Life」ワークショップまたは通常通りの治療 (TAU) に無作為に割り付けて、生活の質と機能、ストレスに対する介入の予備的な有効性を調べます。精神病理学に基づいた症状、および痛みの干渉 (これはパイロット 2 と呼ばれ、定量的なフィードバックが得られました)。 結果セクションには、パイロット 2 のデータが反映されます。