Jednodniowe warsztaty umiejętności życiowych dla weteranów z TBI, bólem i psychopatologią

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) jest charakterystyczną raną weteranów powracających z operacji Iraqi Freedom, Enduring Freedom i Operation New Dawn (OIF/OEF/OND), przy czym do 20 procent doświadcza uporczywych objawów po wstrząśnieniu mózgu. Wśród osób z łagodną diagnozą TBI (mTBI) większość cierpi również na psychopatologię opartą na stresie, w tym depresję, zespół stresu pourazowego i inne zaburzenia lękowe, a także uporczywy ból. Złe leczenie wielu schorzeń skutkuje zwiększoną chorobowością i śmiertelnością, zwiększonym ryzykiem samobójstwa i znacznie obniżoną jakością życia. Co ważne, związek między poszukiwaniem opieki psychiatrycznej a stygmatyzacją wśród weteranów jest wysoki. Weterani często niechętnie korzystają z usług w zakresie zdrowia psychicznego ze względu na obawę, że otrzymanie takiej opieki wpłynie negatywnie na ich karierę zawodową oraz przekonanie, że powinni być w stanie samodzielnie przezwyciężyć trudności psychologiczne. Ponadto dostępność usług specjalistycznych jest ograniczona dla weteranów mieszkających na terenach wiejskich. Zatem wyzwaniem dla dostawców leczenia jest zapewnienie ujednoliconej, skutecznej, dostępnej i akceptowalnej interwencji dla weteranów z tymi współzależnymi problemami ogólnoustrojowymi. Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) to transdiagnostyczna (tj. dotyczy więcej niż jednej diagnozy) interwencja behawioralna, której celem jest pomoc jednostkom w rozwijaniu umiejętności potrzebnych do dążenia do wartościowych celów i kierunków w obliczu życiowych wyzwań. Zapewnia ujednolicony model zmiany zachowania, który okazał się obiecujący w leczeniu depresji i lęków, a także przewlekłych schorzeń. Co ważne, ACT został skutecznie wdrożony w różnych formatach leczenia, w tym jednodniowych warsztatów. Ta elastyczność formatu dostarczania pozwala skoncentrować się na tym, jak najlepiej zapakować i przeprowadzić interwencję, aby zaspokoić potrzeby tej populacji pacjentów-weteranów, aby zapewnić przestrzeganie leczenia, a także zwiększyć szanse na rozpowszechnienie w warunkach klinicznych. Zapewnienie 1-dniowych „warsztatów” ACT dla weteranów z mTBI, bólem i problemami ze zdrowiem psychicznym umożliwi jednolitą kompleksową opiekę nad zakresem objawów emocjonalnych, fizycznych i poznawczych doświadczanych przez tych weteranów. Przedstawienie leczenia jako „warsztatu”, a nie „terapii” będzie również bardziej odpowiednie dla weteranów, którzy mogą nie szukać wyraźnie specjalistycznej opieki w zakresie zdrowia psychicznego. Wreszcie 1-dniowy warsztat zapewnia przestrzeganie zaleceń i zakończenie leczenia, którego brak jest często największą przeszkodą w skutecznym świadczeniu usług z zakresu zdrowia psychicznego.

Celem tego badania jest:

1. opracować jednodniowe (5-godzinne) warsztaty „ACT on Life” dostosowane specjalnie dla weteranów z mTBI, psychopatologią opartą na stresie i bólem; multidyscyplinarny zespół złożony z psychologa klinicznego, neuropsychiatry, psychologa poznawczego i antropologa wniesie wkład ekspercki do wykorzystania przy tworzeniu interwencji terapeuty i podręcznika dla pacjenta;
2. zapisać 10 weteranów z mTBI, psychopatologią opartą na stresie i bólem na warsztaty „ACT on Life” w celu uzyskania jakościowych i ilościowych informacji zwrotnych od weteranów na temat interwencji; korzystać z informacji zwrotnych od Weteranów, aby udoskonalić procedury leczenia i podręczniki; oraz zbadać wykonalność i dopuszczalność interwencji; (nazywa się to Pilotażem 1 i po raz pierwszy rekrutowaliśmy uczestników w celu uzyskania informacji zwrotnych na temat interwencji); i 3) losowo przydziel 30 weteranów z mTBI, bólem i psychopatologią opartą na stresie do udoskonalonych warsztatów „ACT on Life” lub do leczenia jak zwykle (TAU), aby zbadać wstępną skuteczność interwencji w zakresie jakości życia i funkcjonowania, stresu oparte na objawach psychopatologii i interferencji bólu (nazywa się to Pilotażem 2 i uzyskano ilościową informację zwrotną). Sekcja wyników będzie odzwierciedlać dane z Pilotażu 2.