Egynapos életkészségek workshop veteránoknak TBI-vel, fájdalommal és pszichopatológiával

A traumás agysérülés (TBI) az Iraqi Freedom, Enduring Freedom és az Operation New Dawn (OIF/OEF/OND) hadműveletekből visszatérő veteránok jellegzetes sérülése, és akár 20 százalékuk is tartós agyrázkódás utáni tüneteket tapasztal. Az enyhe TBI (mTBI) diagnózissal rendelkezők többsége stressz alapú pszichopatológiában is szenved, beleértve a depressziót, a poszttraumás stressz zavart és más szorongásos rendellenességeket, valamint a tartós fájdalmat. A többszörös állapotok nem megfelelő kezelése megnövekedett megbetegedéshez és mortalitáshoz, az öngyilkosság kockázatának növekedéséhez és az életminőség jelentős csökkenéséhez vezet. Fontos, hogy a mentális egészségügyi ellátás igénybevétele és a veteránok megbélyegzése között magas az összefüggés. A veteránok gyakran nem hajlandók mentálhigiénés szolgáltatásokat igénybe venni, mert félnek attól, hogy az ilyen gondozás negatívan befolyásolná karrierjüket, és az a meggyőződés, hogy képesek lesznek önállóan leküzdeni a pszichológiai nehézségeket. Ezenkívül a speciális szolgáltatások korlátozottak a vidéki környezetben élő veteránok számára. A kezelők számára tehát az a kihívás, hogy egységes, hatékony, hozzáférhető és elfogadható beavatkozást nyújtsanak a veteránok számára, akiknek ezekkel az egymásra utalt szisztémás komorbid problémáival küzdenek. Az elfogadás és elkötelezettség terápia (ACT) egy transzdiagnosztikus (azaz egynél több diagnózisra vonatkozik) viselkedési beavatkozás, amelynek célja, hogy segítse az egyéneket azoknak a készségeknek a kifejlesztésében, amelyek szükségesek ahhoz, hogy értékes célokat és irányokat követhessenek az élet kihívásaival szemben. A viselkedésváltozás egységes modelljét nyújtja, amely ígéretesnek bizonyult a depresszió és a szorongás, valamint a krónikus betegségek kezelésében. Fontos, hogy az ACT-t hatékonyan alkalmazták különféle kezelési-beadási formátumokban, beleértve az 1 napos workshopokat is. A szállítási formátum e rugalmassága lehetővé teszi, hogy összpontosítson arra, hogyan lehet a legjobban csomagolni és leadni a beavatkozást, hogy megfeleljen ennek a veterán betegpopulációnak, hogy biztosítsa a kezelés betartását, és növelje a klinikai környezetben való elterjedés esélyeit. Egy 1 napos ACT "műhelymunka" mTBI-vel, fájdalommal és mentális egészségügyi problémákkal küzdő veteránok számára lehetővé teszi a veteránok által tapasztalt érzelmi, fizikai és kognitív tünetek egységes átfogó ellátását. A kezelés „műhelyként” való bemutatása „terápia” helyett jobban megfelel azoknak a veteránoknak, akik esetleg nem kifejezetten keresnek speciális mentális egészségügyi ellátást. Végül egy 1 napos workshop biztosítja a kezelés betartását és befejezését, aminek hiánya gyakran a legnagyobb akadálya a mentálhigiénés szolgáltatások hatékony nyújtásának.

Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:

1. dolgozzon ki egy 1 napos (5 órás) "ACT on Life" workshopot, amely kifejezetten mTBI-vel, stressz-alapú pszichopatológiával és fájdalommal küzdő veteránok számára készült; egy klinikai pszichológusból, neuropszichiáterből, kognitív pszichológusból és antropológusból álló multidiszciplináris csapat szakértői hozzájárulást ad a terapeuta beavatkozásának és a beteg kézikönyvének elkészítéséhez;
2. nevezzen be 10 veteránt mTBI-vel, stressz alapú pszichopatológiával és fájdalommal az "ACT on Life" workshopra, hogy minőségi és mennyiségi visszajelzést kapjon a veteránoktól a beavatkozásról; használja a Veteran visszajelzést a kezelési eljárások és kézikönyvek finomításához; és megvizsgálja a beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát; (ezt Pilot 1-nek hívják, és ez az első alkalom, hogy résztvevőket toboroztunk, hogy visszajelzést kapjunk a beavatkozásról); és 3) randomizálni kell 30 veteránt mTBI-vel, fájdalommal és stressz alapú pszichopatológiával a kifinomult "ACT on Life" műhelybe vagy a Kezelés szokás szerint (TAU) osztályba, hogy megvizsgálják a beavatkozás előzetes hatékonyságát az életminőségre és a működésre, a stresszre. a pszichopatológia és a fájdalom interferenciáján alapuló tünetek (ezt nevezik Pilot 2-nek, és kvantitatív visszajelzést kaptunk). Az eredmények szakasz a Pilot 2 adatait fogja tükrözni.