Yhden päivän elämäntaitojen työpaja veteraaneille, joilla on TBI, kipu ja psykopatologia

Traumaattinen aivovamma (TBI) on operaatioista Irakin vapaus, kestävä vapaus ja operaatio New Dawn (OIF/OEF/OND) palaavien veteraanien tunnushaava, ja jopa 20 prosentilla heistä on jatkuvia aivotärähdyksen jälkeisiä oireita. Niistä, joilla on lievä TBI (mTBI) -diagnoosi, suurin osa kärsii myös stressiin perustuvasta psykopatologiasta, mukaan lukien masennus, posttraumaattinen stressihäiriö ja muut ahdistuneisuushäiriöt sekä jatkuva kipu. Monien sairauksien huono hoito lisää sairastuvuutta ja kuolleisuutta, lisää itsemurhariskiä ja heikentää merkittävästi elämänlaatua. Tärkeää on, että mielenterveyshuollon hakemisen ja veteraanien leimautumisen välinen yhteys on korkea. Veteraanit ovat usein haluttomia hakeutumaan mielenterveyspalveluihin, koska he ovat huolissaan siitä, että tällaisen hoidon saaminen vaikuttaisi negatiivisesti heidän uraansa, ja koska he uskovat, että heidän pitäisi pystyä voittamaan psyykkiset vaikeudet yksin. Lisäksi erikoispalvelujen saatavuus on rajoitettu maaseudulla asuville veteraaneille. Hoidon tarjoajien haasteena onkin tarjota yhtenäinen, tehokas, helposti saatavilla oleva ja hyväksyttävä toimenpide veteraaneille, joilla on nämä toisistaan ​​riippuvaiset systeemiset komorbidiongelmat. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on transdiagnostinen (eli koskee useampaa kuin yhtä diagnoosia) käyttäytymisinterventio, jonka tarkoituksena on auttaa yksilöitä kehittämään taitoja, joita tarvitaan saavuttaakseen arvostettuja tavoitteita ja ohjeita elämän haasteiden edessä. Se tarjoaa yhtenäisen mallin käyttäytymismuutoksesta, joka on osoittanut lupaavuutta masennuksen ja ahdistuksen sekä kroonisten sairauksien hoidossa. Tärkeää on, että ACT on otettu tehokkaasti käyttöön eri hoito-ja toimitusmuodoissa, mukaan lukien 1 päivän työpajat. Tämä toimitusmuodon joustavuus mahdollistaa keskittymisen siihen, miten interventio parhaiten pakataan ja toimitetaan vastaamaan tämän veteraanipotilasjoukon tarpeita, jotta varmistetaan hoitoon sitoutuminen ja lisätään myös mahdollisuuksia levitä kliinisiin olosuhteisiin. Yhden päivän ACT-työpajan tarjoaminen veteraaneille, joilla on mTBI-, kipu- ja mielenterveysongelmia, mahdollistaa yhtenäisen kokonaisvaltaisen hoidon näiden veteraanien kokemista tunne-, fyys- ja kognitiivisista oireista. Hoidon esittäminen "työpajana" "terapian" sijaan sopii paremmin myös veteraaneille, jotka eivät välttämättä etsi erityistä mielenterveyshuoltoa. Lopuksi 1 päivän työpaja varmistaa hoitoon sitoutumisen ja valmistumisen, jonka puute on usein suurin este tehokkaalle mielenterveyspalveluiden toimittamiselle.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. kehittää 1 päivän (5 tunnin) "ACT on Life" -työpaja, joka on räätälöity erityisesti veteraaneille, joilla on mTBI, stressipohjainen psykopatologia ja kipu; Kliinisen psykologin, neuropsykiatrin, kognitiivisen psykologin ja antropologin monitieteinen tiimi tarjoaa asiantuntijapanoksen käytettäväksi terapeutin interventioiden ja potilasoppaan tuottamisessa;
2. ilmoittaa 10 veteraania, joilla on mTBI, stressipohjainen psykopatologia ja kipu "ACT on Life" -työpajaan saadaksesi laadullista ja määrällistä palautetta veteraaneista interventiosta; käytä veteraanipalautetta hoitomenetelmien ja käsikirjojen tarkentamiseen; ja tutkia toimenpiteen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä; (tätä kutsutaan pilotiksi 1 ja se on ensimmäinen kerta, kun rekrytoimme osallistujia saadaksemme palautetta interventiosta); ja 3) satunnaistetaan 30 veteraania, joilla on mTBI, kipu ja stressipohjainen psykopatologia jalostettuun "ACT on Life" -työpajaan tai hoitoon tavalliseen tapaan (TAU) tutkiakseen intervention alustavaa tehoa elämänlaatuun ja toimintaan, stressiin. psykopatologiaan perustuviin oireisiin ja kipuhäiriöihin (tätä kutsutaan pilotiksi 2 ja saatiin kvantitatiivista palautetta). Tulososio heijastaa pilotin 2 tietoja.