非単症候性夜尿症における覚醒能力

夜尿症は、異常な抗利尿ホルモンレベルに続発する夜間多尿、下部尿路機能障害に関連する膀胱容量の低下、および覚醒の問題を引き起こす睡眠障害を含む 3 つの主要な病因と関連しています。 その中でも、夜尿症と下部尿路症状（LUTS）との関連性が重要になっています。 これら 2 つの状態が共存する場合、診断は非単症候性夜尿症 (NME) となります。 報告されている夜尿患者におけるLUTSの有病率は21%から99%と広範囲に及びます。 さらに、自然治癒が長期化する可能性があり、NME の一部の症例は単症候性夜尿症 (ME) 症例と同様に治療すると難治性になる可能性が高いことが報告されています。 これについて考えられる説明は、ME の標準治療では適切に対処されていない膀胱機能障害の存在である可能性があります。 ただし、この説明は単なる推測にすぎません。

膀胱容量が減少した夜尿症の小児において、逆説的に浅い睡眠が増加し、皮質覚醒指数がより高いことが示されたことから、夜尿症患者の覚醒能力障害（AA）の理由の1つは、膀胱の慢性的な刺激にある可能性があります。 異常な膀胱と脳の対話を引き起こすこの種の膀胱機能不全は、膀胱容量の実験的減少の結果として腹側外側水管周囲灰白質における脳機能不全を示す実験によってさらに詳しく説明されている。 これが夜尿症の子供に当てはまる場合、膀胱容量を増やすことで覚醒を改善（AAの改善）できる可能性があります。

この仮説に基づいて、本研究は、AAの改善に対する標準的な泌尿器療法による抗コリン療法の効果を評価し、NMEの小児における治療反応に対するAAの改善の効果を示すことを目的とした。