帝王切開を受ける多胎妊娠における麻酔に関連する合併症の発生率

現在、生殖補助医療の普及により、多胎妊娠の割合が大幅に増加しています。 多胎妊娠による生理的変化は単胎妊娠とは異なるため、多胎妊娠はハイリスク妊娠と見なされます。 多くの合併症は、早産や母親のベータアゴニストの使用率の増加など、出生前の期間から発生する可能性があります。 リトドリン、テルブタリン、サルブタモール。 これらの薬物は、母体の頻脈、低カリウム血症、肺水腫を引き起こします。 多胎妊娠は帝王切開率を高め、分娩後出血や子宮摘出術などの術中合併症は、単胎妊娠に比べてそれぞれ 3.7 倍、2.3 倍高くなります。

脊椎麻酔は、帝王切開を受ける分娩者にとって最適な麻酔法です。これは、その迅速な作用開始、信頼性、優れた術後疼痛管理、および全身麻酔よりも低い死亡率のためです。 ただし、最も重要な合併症は母体の低血圧であり、特に多胎妊娠では、単胎妊娠と比較して大動脈大静脈の圧迫が大きくなる可能性があります。 それにもかかわらず、一部の患者は局所麻酔が禁忌です。 血小板減少症、凝固障害または肺水腫により、麻酔科医はこれらの患者を帝王切開のために全身麻酔下に置くことを決定します。 単胎妊娠における帝王切開の全身麻酔は、局所麻酔と比較して、分娩後出血の発生率と輸血率が高くなる可能性があることが証明されています。

帝王切開を受ける多胎妊娠患者における麻酔関連の合併症の発生は、タイでは報告されていません。 この研究の目的は、低血圧、子宮アトニー、産後出血、子宮摘出率、輸血、胎児転帰など、使用されるさまざまな麻酔技術に由来する可能性のある合併症を特定することです。