Forekomst af komplikationer forbundet med anæstesi ved flerfoldsdrægtighed, der gennemgår kejsersnit

I dag stiger antallet af flere graviditeter betydeligt på grund af udbredelsen af ​​assisteret reproduktionsteknologi. Da fysiologiske ændringer fra multiple graviditeter adskiller sig fra singleton-graviditet, betragtes multiple graviditeter som en højrisikograviditet. En række komplikationer kan opstå fra prænatal periode, såsom for tidlig fødsel og øget hastighed af moderens beta-agonistbrug, f.eks. ritodrin, terbutalin og salbutamol. Disse lægemidler forårsager maternel takykardi, hypokaliæmi og lungeødem. Flere graviditeter øger hastigheden af ​​kejsersnit, og intraoperative komplikationer såsom postpartum blødning og hysterektomi kan findes henholdsvis 3,7 gange og 2,3 gange højere end ved singleton graviditet.

Spinal anæstesi er den foretrukne bedøvelsesteknik for fødende, der gennemgår kejsersnit, på grund af dens hurtige virkning, pålidelighed, overlegen postoperativ smertekontrol og lavere dødelighed end generel anæstesi. Den vigtigste komplikation er dog maternel hypotension, især ved flere graviditeter, der kan stamme fra mere aortocaval kompression sammenlignet med singleton graviditet. Ikke desto mindre har nogle patienter kontraindikationer for regional anæstesi f.eks. trombocytopeni, koagulopati eller lungeødem får anæstesiologer til at beslutte at sætte disse patienter i generel anæstesi til kejsersnit. Generel anæstesi for kejsersnit i singleton graviditet er blevet bevist, at kan forårsage højere forekomst af postpartum blødning og højere hastighed af blodtransfusion sammenlignet med regional anæstesi.

Forekomsten af ​​anæstesirelaterede komplikationer hos patienter med flere graviditeter, der gennemgår kejsersnit, er ikke blevet rapporteret i Thailand. Formålet med denne undersøgelse er at identificere komplikationer, der opstår, som kan stamme fra forskellige anvendte anæstesiteknikker, såsom hypotension, uterin atoni, postpartum blødning, hysterektomihastighed, blodtransfusion og fosterudfald.