Частота осложнений, связанных с анестезией, при многоплодной беременности при кесаревом сечении

В настоящее время число многоплодных беременностей значительно увеличивается в связи с распространением вспомогательных репродуктивных технологий. Поскольку физиологические изменения при многоплодной беременности отличаются от одноплодной беременности, многоплодная беременность считается беременностью с высоким риском. В пренатальный период может возникнуть ряд осложнений, таких как преждевременные роды и увеличение частоты использования бета-агонистов матерью, например. ритодрин, тербуталин и сальбутамол. Эти препараты вызывают у матери тахикардию, гипокалиемию и отек легких. Многоплодная беременность увеличивает частоту кесарева сечения, а интраоперационные осложнения, такие как послеродовое кровотечение и гистерэктомия, встречаются в 3,7 и 2,3 раза соответственно выше, чем при одноплодной беременности.

Спинальная анестезия является методом анестезии выбора для рожениц, перенесших кесарево сечение, благодаря быстрому началу действия, надежности, превосходному контролю послеоперационной боли и более низкой смертности, чем общая анестезия. Однако наиболее важным осложнением является артериальная гипотензия у матери, особенно при многоплодной беременности, которая может быть следствием большей аортокавальной компрессии по сравнению с одноплодной беременностью. Тем не менее, некоторые пациенты, имеющие противопоказания к регионарной анестезии, например. тромбоцитопения, коагулопатия или отек легких вынуждают анестезиологов принимать решение о проведении кесарева сечения под общим наркозом. Доказано, что общая анестезия при кесаревом сечении при одноплодной беременности может обусловливать более высокую частоту послеродовых кровотечений и более высокую частоту гемотрансфузий по сравнению с регионарной анестезией.

О случаях осложнений, связанных с анестезией, у пациенток с многоплодной беременностью, перенесших кесарево сечение, в Таиланде не сообщалось. Целью данного исследования является выявление осложнений, которые могут возникнуть в результате использования различных методов анестезии, таких как гипотензия, атония матки, послеродовое кровотечение, частота гистерэктомии, переливание крови и исход плода.