Az érzéstelenítéssel kapcsolatos szövődmények előfordulása császármetszéssel járó több terhességben

Napjainkban az asszisztált reprodukciós technológia térhódítása miatt jelentősen megnő a többszörös terhességek aránya. Mivel a többes terhességből származó fiziológiai változások eltérnek az egyszeri terhességtől, a többes terhesség nagy kockázatú terhességnek minősül. Számos szövődmény fordulhat elő a születés előtti időszakból, mint például a koraszülés és az anyai béta-agonista használatának növekedése, pl. ritodrin, terbutalin és szalbutamol. Ezek a gyógyszerek anyai tachycardiát, hypokalaemiát és tüdőödémát okoznak. A többszörös terhesség megnöveli a császármetszés gyakoriságát, és az intraoperatív szövődmények, például a szülés utáni vérzés és a méheltávolítás 3,7-szeresére, illetve 2,3-szor nagyobb arányban fordul elő, mint az egyszeri terhességnél.

A spinális érzéstelenítés a császármetszésen átesett szülõk által választott érzéstelenítési technika, gyors hatáskezdetének, megbízhatóságának, jobb posztoperatív fájdalomcsillapításának és az általános érzéstelenítésnél alacsonyabb mortalitásnak köszönhetõen. A legfontosabb szövődmény azonban az anyai hipotenzió, különösen több terhesség esetén, amely az aortocavalis nagyobb kompresszióból eredhet, mint az egyszeri terhességhez képest. Ennek ellenére vannak olyan betegek, akiknél a regionális érzéstelenítés ellenjavallata, pl. thrombocytopenia, coagulopathia vagy tüdőödéma miatt az aneszteziológusok úgy döntenek, hogy ezeket a betegeket császármetszés céljából általános érzéstelenítés alá helyezik. Bebizonyosodott, hogy a császármetszéshez alkalmazott általános érzéstelenítés egyedülálló terhességben a szülés utáni vérzések gyakorisága és a vérátömlesztés nagyobb gyakoriságát okozhatja, mint a regionális érzéstelenítés.

Thaiföldön nem számoltak be az érzéstelenítéssel összefüggő szövődmények előfordulásáról a császármetszéssel átesett, több terhességes betegeknél. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy azonosítsa azokat a szövődményeket, amelyek a különböző alkalmazott érzéstelenítő technikákból származhatnak, mint például a hipotenzió, a méh atóniája, a szülés utáni vérzés, a méheltávolítás gyakorisága, a vérátömlesztés és a magzati kimenetel.