胆汁酸下痢の管理における糞便胆汁酸の役割

慢性下痢の有病率は人口の 5% であり、これらの症例の 3 分の 1 は胆汁酸吸収不良 (BAM) です。

SeHCAT (セレノ-タウロ-ホモコール酸) テストは、BAM のゴールド スタンダードであり、セレノ-タウロ-ホモコール酸の摂取を伴いますが、これは少数の英国センターに限定されています。 NICE は、SeHCAT は患者に利益をもたらすかもしれないが、代替技術を探求する必要があると報告しました。

SeHCAT へのアクセスとコストが限られているため、多くのセンターでは診断なしで胆汁酸封鎖剤の経験的試験を行っています。 多くの患者はアドヒアランスがないため、これは効果的ではない可能性があります。

このパイロット研究では、糞便の胆汁酸を定量化する、より安価で簡単な実験室試験を評価します。 このアッセイは、より安全で使いやすく、BAM での迅速な診断を可能にします。 目的は、この新しいアッセイの感度と特異性を決定することです。 この研究の縦断段階では、胆汁塩封鎖療法後の糞便胆汁酸をさらに評価し、用量漸増におけるその役割を評価します。

次の患者が募集されます（i）胆嚢摘出術後。 (ii) 終末回腸切除後。または (iii) プライマリ BAM。 患者はSeHCAT検査を受け、糞便中の胆汁酸濃度が測定されます。

結果: これらの患者の糞便胆汁酸測定の結果は、その感度と特異性を決定する SeHCAT と比較されます。 縦断的なフォローアップにより、糞便の胆汁酸に対する胆汁酸塩の隔離の効果が決定されます。 これらの結果は、NHS でのこの新しいテストの評価を可能にする、より大規模な研究の設計を通知します。