- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02848040
Fækale galdesyrers rolle i behandlingen af galdesyrediarré
Galdesyremalabsorption (BAM), en almindelig årsag til diarré, påvirker 1 million mennesker i Storbritannien, men bliver ofte fejldiagnosticeret som irritabel tyktarm eller går ikke anerkendt hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
SeHCAT-testen (seleno-tauro-homocholsyre) er i øjeblikket den eneste diagnostiske test for BAM, men den er ikke bredt tilgængelig, og den er også tidskrævende, dyr og involverer eksponering for radioaktivitet. Nogle klinikere giver i stedet et forløb med blind eller empirisk behandling. National Institute of Clinical Excellence (NICE) anerkendte disse problemer og fremhævede behovet for billigere og sikrere tests til at identificere BAM.
Denne undersøgelse vil vurdere nøjagtigheden af en enkel, bekvem og billig laboratorietest til hurtig diagnose af BAM, som måler galdesyrer i afføring. Denne test har potentialet til at have en bred indvirkning på klinisk praksis og patientbehandling ved at gøre det muligt for læger at identificere og behandle patienter med BAM hurtigt. Resultater fra anden fase af undersøgelsen vil gøre det muligt at vurdere fordelene ved at overvåge afføringstesten for at bestemme, om galdesyreændringerne kan forudsige responsen på behandlingen og den nødvendige dosis for hver patient.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af kronisk diarré er 5% af befolkningen, en tredjedel af disse tilfælde har galdesyremalabsorption (BAM).
SeHCAT (seleno-tauro-homocholsyre) test er guldstandarden for BAM og involverer indtagelse af seleno-tauro-homocholsyre, som er begrænset til et lille antal britiske centre. NICE rapporterede, at selvom SeHCAT måske gavner patienterne, var der behov for at udforske alternative teknologier.
Med begrænset adgang til og omkostninger til SeHCAT bruger mange centre et empirisk forsøg med galdesyrebindende midler uden en diagnose. Dette er muligvis ikke effektivt, da mange patienter er ikke-adhærente.
Denne pilotundersøgelse vil evaluere en billigere og enklere laboratorietest, som kvantificerer fæces galdesyrer. Denne analyse er sikrere, lettere at bruge og giver potentielt en hurtig diagnose i BAM. Målet er at bestemme sensitiviteten og specificiteten af denne nye analyse. I den longitudinelle fase af denne undersøgelse vil yderligere evaluering af fæces galdesyrer efter galdesalt-sekvestrantbehandling evaluere dens rolle i dosistitrering.
Følgende patienter vil blive rekrutteret (i) post-cholecystektomi; (ii) post-terminal ileal resektion; eller (iii) primær BAM. Patienterne vil have SeHCAT-test, og koncentrationen af fæces galdesyre vil blive bestemt.
Resultater: Resultaterne af fækal galdesyremåling hos disse patienter vil blive sammenlignet med SeHCAT for at bestemme dens sensitivitet og specificitet. Longitudinel opfølgning vil bestemme effekten af galdesaltbinding på fæces galdesyrer. Disse resultater ville informere udformningen af større undersøgelser, hvilket muliggør evalueringen af denne nye test i NHS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
West Midlands
-
Wolverhampton, West Midlands, Det Forenede Kongerige, WV10 0QP
- The Royal Wolverhampton NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år og derover
- Er villig til at give informeret samtykke
- Post-cholecystektomi patientgruppe (n=30; type 3 BAD)
- Post-terminal ileal resektionspatienter med Crohns sygdomsgruppe (n=30; type 1 BAD)
- D-IBS-patienter med normal SeHCAT-retentionsgruppe (n=30)
- Idiopatisk galdesaltdiarré med unormal SeHCAT-retentionsgruppe (type 2 BAD) (n=30)
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet/amning
- Patient, der deltager i et andet forsøg
- Patienter, der ikke kan give skriftligt samtykke
- Kendt etableret galdesaltdiarré
- Modtagere af antibiotika inden for 4 uger efter indledende deltagelse i forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Enkelt arm
Alle patienter vil modtage de samme interventioner.
Single er kun
|
kolorimetrisk in vitro laboratoriediagnostisk test
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
fæces galdesyreretentionsværdier.
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
SeHCAT-retentionsværdier
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
måling af fæces galdesyrer
Tidsramme: 12 uger
|
Sensitivitet og specificitet af positive og negative prædiktive værdier
|
12 uger
|
måling af galdesaltbindere
Tidsramme: 12 uger
|
beskrivende forudsigelse af respons på behandling
|
12 uger
|
udskillelse af fæces galdesyrer
Tidsramme: 12 uger
|
beskrivende forudsigelse af respons på behandling
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
- A single faecal bile acid stool test demonstrates potential efficacy in replacing SeHCAT testing for bile acid diarrhoea in selected patients
- The impact of bile acid sequestrants on quality of life in patients with bile acid diarrhoea.
- Pre-analytical DNA yield and variability influences microbiome laboratory analyses: is it time for a unified international consensus for optimal sampling and DNA isolation?
- The analysis of gut microbiota in patients with bile acid diarrhoea treated with colesevelam.
- Bile acids and the gut microbiome in post-operative Crohn's disease: a mechanistic relationship?
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016GAS85
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tarmsygdomme
-
Seoul National University HospitalUkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
Kliniske forsøg med IDK Galdesyrer
-
University Hospital, AntwerpAfsluttetGastroøsofageal reflukssygdom og positionBelgien
-
Niti Medical Technologies Ltd.AfsluttetKolorektal cancer | DivertikulitBelgien
-
University of ValenciaHospital Universitario La FeRekruttering
-
Hangzhou Cheetah Cell Therapeutics Co., LtdRekruttering
-
PfizerAfsluttetDiabetes komplikationer | Fodsår, diabetikerForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
Zhejiang UniversityHangzhou Cheetah Cell Therapeutics Co., LtdRekruttering
-
National Cancer Institute (NCI)Tilmelding efter invitationFaste tumorer | Hæmatologiske maligniteter | Pædiatrisk kræftForenede Stater
-
CAGE Bio Inc.ethica Clinical Research Inc.Afsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater