網膜細動脈の動脈硬化の兆候を識別するカメラの能力の評価
網膜細動脈の動脈硬化スペクトル シグネチャを識別するための代謝ハイパースペクトル網膜カメラ (MHRC) の能力の予備評価
動脈硬化は、動脈壁の変性および代謝異常の疾患です。 冠動脈疾患 (CAD) の主な原因であることが知られています。 動脈硬化は、微小血管を含む血管新生全体に影響を及ぼします。 網膜は、微小血管新生によって支えられている神経組織です。したがって、神経系または心血管系に影響を与える全身性疾患は、網膜に症状が現れる可能性があります。 CAD を発症するリスクに関連する網膜の徴候 (質的評価、細動脈の直径と外観) が示唆されています。 定量的アプローチは、これらの評価の解釈を強化します。
Metabolic Hyperspectral Retinal Camera (MHRC) - 実験装置 - は、網膜と視神経に固有のさまざまな生体分子を識別および定量化する能力を備えています。
このパイロット研究の目的は、MHRC が、動脈硬化を患っている被験者の網膜細動脈で特定のハイパースペクトル シグネチャを検出する能力があるかどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
このパイロット研究の主な目的は、メタボリック ハイパースペクトル網膜カメラ (MHRC) (実験装置) の能力を評価して、動脈硬化を患っている被験者の網膜細動脈に特定のハイパースペクトル シグネチャが存在することを確認することです。健康で動脈硬化の危険因子がないと考えられる対照被験者の網膜細動脈に存在する。 この研究はオープンで、非対照であり、無作為化やプラセボはありません。
各グループの30人の被験者が合計60人の被験者のために研究に登録されます。 募集はモントリオール心臓研究所(モントリオール、ケベック、カナダ)で行われ、主任研究者の研究チームが主導します。 特定の包含/除外基準により、各グループの被験者が区別されます。 包含/除外基準に適合する被験者が特定されると、被験者は登録され、研究倫理および新技術開発委員会(モントリオール心臓研究所)によって承認されたインフォームドコンセントフォームに署名するよう求められます。
この手順に続いて、眼科検査が行われます。 この検査では、MHRC 光学イメージング結果の分析を妨げる可能性のある眼の病状 (高度な白内障、静脈閉塞、加齢黄斑変性または緑内障) の存在を検出するために、両眼が評価されます。 眼科検査は、最初に細隙灯評価、次に光コヒーレンストモグラフィー (OCT) と眼底のカラー画像 (眼科クリニックで一般的に使用される標準機器) で構成され、その後、瞳孔を拡張するための点眼薬が点眼されます。 検査全体は 45 分続く必要があります (検査を実行するために瞳孔が十分に散大するのに 15 ~ 20 分かかります)。 眼科検査で除外基準のいずれも明らかにならない場合、次の数分で、被験者はベースライン MHRC 検査を受けるよう求められます。 このベースライン イメージング セッションは、最大 15 分間続きます。
光信号スペクトルによるすべてのデータは、その後分析されます。 調査員は、被験者の番号のみで識別される非個人化されたデータのみを使用します。
この研究プロジェクトへの被験者の参加に関連するリスクは評価されています。 瞳孔拡張は、従来のイメージング技術 (OCT および眼底) と MHRC を使用して網膜の高品質の画像を取得するために必要です。 対象の瞳孔はその後 4 ~ 6 時間散大したままになり、光が強い場所ではかなりのまぶしさを引き起こす可能性があります. MHRC は網膜を非侵襲的に画像化する研究機器であり、この研究のコンテキストで使用するためにカナダ保健省の承認が得られています。 その使用に関連する唯一の予見可能な害は、眼への光の注入に関連する不快感です. 単色光源の出力は、推奨される露出限度を十分に下回るように計算されています。レーザー放射線露出について、「レーザーの安全な使用に関する米国規格」(ANSI 136.1) によって定められたパラメーターに従って、非常に厳密な検証が行われました。 .
最後に、利害の対立はすべて、プロトコルとインフォームド コンセント フォームで宣言されます。 研究とデータ分析の完全性を維持するために、それらを軽減するための対策が講じられています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
動脈硬化を患っている被験者:
- 心筋梗塞
- 少なくとも1つの冠動脈狭窄を示す冠動脈造影(50%以上)
- および/または冠動脈形成術
- および/または冠動脈バイパス。
健常対照者:
- 心血管疾患の病歴がないこと
- 脳血管疾患の病歴がないこと
- 末梢動脈疾患の病歴がない
除外基準:
健常対照者:
- 心筋梗塞または狭心症
- 既知の冠動脈狭窄
- -冠動脈形成術の歴史または冠動脈バイパス手術
- 脳卒中または一過性脳虚血発作の既往
- 末梢動脈疾患の病歴
- 過去5年間の積極的な喫煙または喫煙歴
- 糖尿病
- 家族性高コレステロール血症
- コントロール不良の高血圧(収縮期血圧≧150mmHg)
すべての科目:
- レンズの不透明度が中程度または高い (MHRC イメージングに干渉する)
- 硝子体内の出血 (MHRC イメージングを妨げる)
- 静脈閉塞、加齢黄斑変性または緑内障の存在
- 瞳孔散大が不十分または禁忌
- 視力障害
- -9 ~ +9 の範囲外の屈折異常
- MHRC で満足のいく画像を取得できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:動脈硬化
動脈硬化診断用ハイパースペクトルカメラ
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動脈硬化を患っている被験者と健康な対照被験者との間の網膜細動脈のハイパースペクトル署名の比較。
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他の:健康管理
健全性管理診断用のハイパースペクトル カメラ
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動脈硬化を患っている被験者と健康な対照被験者との間の網膜細動脈のハイパースペクトル署名の比較。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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明確に定義されたアテローム性動脈硬化症の 30 人の患者と 30 人の対照者の網膜細動脈周辺の可視光と近赤外光のスペクトル強度測定。
時間枠:1年
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網膜画像で識別されたすべての細動脈のデータが集約され、単一の結果が生成されます
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1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jean-Claude Tardif, MD、Montreal Heart Insitute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Delori FC, Webb RH, Sliney DH; American National Standards Institute. Maximum permissible exposures for ocular safety (ANSI 2000), with emphasis on ophthalmic devices. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2007 May;24(5):1250-65. doi: 10.1364/josaa.24.001250.
- Sliney D, Aron-Rosa D, DeLori F, Fankhauser F, Landry R, Mainster M, Marshall J, Rassow B, Stuck B, Trokel S, West TM, Wolffe M; International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection. Adjustment of guidelines for exposure of the eye to optical radiation from ocular instruments: statement from a task group of the International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP). Appl Opt. 2005 Apr 10;44(11):2162-76. doi: 10.1364/ao.44.002162.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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