- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02849405
Evaluering af et kameras kapacitet til at identificere tegn på arteriosklerose i retinale arterioler
Foreløbig evaluering af kapaciteten af et metabolisk hyperspektral retinalt kamera (MHRC) til at identificere en arteriosklerose spektral signatur i retinale arterioler
Arteriosklerose er en degenerativ og dysmetabolisk sygdom i arterievæggene. Det er kendt for at være den vigtigste årsag til koronararteriesygdom (CAD). Arteriosklerose har en indvirkning på hele vaskulariseringen inklusive mikrovaskulariseringen. Nethinden er et nervevæv, der understøttes af mikrovaskularisering. Derfor er systemiske sygdomme, der påvirker nervesystemet eller det kardiovaskulære system, modtagelige for at have manifestationer i nethinden. Nethindetegn forbundet med risikoen for at udvikle CAD (kvalitativ vurdering; diameter og udseende af arterioler) er blevet foreslået. En kvantitativ tilgang ville styrke fortolkningen af disse evalueringer.
Det metaboliske hyperspektrale nethindekamera (MHRC) - det eksperimentelle instrument - har kapaciteten til at identificere og kvantificere en række forskellige biomolekyler, der er specifikke for nethinden og synsnerven.
Formålet med denne pilotundersøgelse er at bestemme, om MHRC har kapacitet til at detektere en specifik hyperspektral signatur i retinale arterioler hos personer, der lider af arteriosklerose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne pilotundersøgelse er hovedmålet at evaluere kapaciteten af Metabolic Hyperspectral Retinal Camera (MHRC) - det eksperimentelle instrument - til at identificere tilstedeværelsen af en specifik hyperspektral signatur i retinale arterioler hos forsøgspersoner, der lider af arteriosklerose, mens denne signatur ikke bør være til stede i retinale arterioler hos kontrolpersoner, der anses for raske og uden risikofaktorer for arteriosklerose. Studiet er åbent, ikke-kontrolleret og uden randomisering eller placebo.
30 forsøgspersoner fra hver gruppe vil blive tilmeldt undersøgelsen for i alt 60 forsøgspersoner. Rekruttering vil finde sted på Montreal Heart Institute (Montreal, Quebec, Canada) og vil blive ledet af forskerholdet fra Principal Investigator. Specifikke inklusions-/eksklusionskriterier vil differentiere emner i hver gruppe. Når emner, der passer til inklusions-/udelukkelseskriterierne, er identificeret, vil de blive tilmeldt og bedt om at underskrive den informerede samtykkeformular, der er godkendt af Research Ethics and New Technology Development Committee (Montreal Heart Institute).
Efter dette trin vil der blive udført en oftalmisk undersøgelse. Under denne undersøgelse vil begge øjne blive evalueret for at påvise tilstedeværelsen af øjenpatologier (avanceret grå stær, venøs okklusion, aldersrelateret makuladegeneration eller glaukom), der kan interferere med analysen af MHRC's optiske billeddannelsesresultater. Den oftalmiske undersøgelse består først af en spaltelampe-evaluering og for det andet af en optisk kohærenstomografi (OCT) plus et farvebillede af fundus (standardinstrumenter, der almindeligvis anvendes på oftalmologiske klinikker) efter inddrypning af øjendråber for at udvide pupillerne. Hele undersøgelsen bør vare 45 minutter (det tager 15 til 20 minutter for pupillen at være tilstrækkeligt udvidet til at udføre undersøgelserne). Hvis den oftalmiske undersøgelse ikke afslører nogen af eksklusionskriterierne, vil forsøgspersonen i de næste minutter blive bedt om at gennemgå MHRC-undersøgelsen. Denne baseline billedbehandlingssession varer maksimalt 15 minutter.
Alle data i henhold til lyssignalspektret vil efterfølgende blive analyseret. Kun depersonaliserede data, der udelukkende identificeres ved emnenummeret, vil blive brugt af efterforskerne.
Risici forbundet med forsøgspersonens deltagelse i dette forskningsprojekt er blevet vurderet. Pupiludvidelse vil være nødvendig for at opnå kvalitetsbilleder af nethinden ved hjælp af konventionelle billeddannelsesteknikker (OCT og fundus) og med MHRC. Emnets pupiller forbliver udvidede i 4 til 6 timer bagefter, hvilket kan forårsage betydelig blænding i områder, hvor lyset er stærkt. MHRC er et forskningsinstrument, som ikke-invasivt afbilder nethinden, og Health Canada-godkendelse er opnået for dets brug i forbindelse med denne undersøgelse. Den eneste forudsigelige skade forbundet med dets brug er ubehag forbundet med indsprøjtning af lys i øjet. Effekten af den monokromatiske lyskilde er blevet beregnet til at være et godt stykke under de anbefalede eksponeringsgrænser. Meget strenge verifikationer blev foretaget i henhold til parametrene fastsat af "American National Standard for sikker brug af laser" (ANSI 136.1) til eksponering for laserstråling .
Endelig er alle interessekonflikter erklæret i protokollen og den informerede samtykkeerklæring. Der er truffet foranstaltninger for at afbøde dem for at opretholde forskning og dataanalyses integritet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Personer, der lider af arteriosklerose:
- myokardieinfarkt
- koronar angiografi, der viser mindst én koronar stenose (mere end 50 %)
- og/eller koronar angioplastik
- og/eller koronar bypass.
Sunde kontrolemner:
- fravær af en sygehistorie med hjerte-kar-sygdomme
- fravær af anamnese med cerebrovaskulær sygdom
- fravær af en anamnese med perifer arteriel sygdom
Ekskluderingskriterier:
Sunde kontrolemner:
- myokardieinfarkt eller angina
- kendt koronar stenose
- koronar angioplastik historie eller koronar bypass-operation
- slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfaldshistorie
- perifer arteriel sygdomshistorie
- aktiv rygning eller historierygning inden for de seneste 5 år
- diabetes mellitus
- familiær hyperkolesterolæmi
- dårligt kontrolleret hypertension (systolisk blodtryk ≥150 mm Hg)
Alle fag:
- medium eller høj opacitet af linsen (som forstyrrer MHRC-billeddannelsen)
- blødning i glaslegemet (som interfererer med MHRC-billeddannelse)
- tilstedeværelse af venøs okklusion, aldersrelateret makuladegeneration eller glaukom
- pupiludvidelse utilstrækkelig eller kontraindiceret
- mangelfuld visuel fiksering
- brydningsfejl uden for området -9 til +9
- manglende evne til at opnå tilfredsstillende billeder med MHRC
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Åreforkalkning
Hyperspektralt kamera til diagnostisk arteriosklerose
|
Sammenligning af hyperspektral signatur af retinale arterioler mellem forsøgspersoner, der lider af arteriosklerose, og raske kontrolpersoner.
|
|
Andet: Sund kontrol
Hyperspektralt kamera til sund kontrol Diagnostisk
|
Sammenligning af hyperspektral signatur af retinale arterioler mellem forsøgspersoner, der lider af arteriosklerose, og raske kontrolpersoner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spektral intensitet måler synligt og nær infrarødt lys omkring retinale arterioler hos 30 patienter med klart defineret åreforkalkning og 30 kontroller.
Tidsramme: 1 år
|
Data vil blive aggregeret for alle arterioler identificeret i retinalbilledet for at producere et enkelt resultat
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Claude Tardif, MD, Montreal Heart Insitute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Delori FC, Webb RH, Sliney DH; American National Standards Institute. Maximum permissible exposures for ocular safety (ANSI 2000), with emphasis on ophthalmic devices. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2007 May;24(5):1250-65. doi: 10.1364/josaa.24.001250.
- Sliney D, Aron-Rosa D, DeLori F, Fankhauser F, Landry R, Mainster M, Marshall J, Rassow B, Stuck B, Trokel S, West TM, Wolffe M; International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection. Adjustment of guidelines for exposure of the eye to optical radiation from ocular instruments: statement from a task group of the International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP). Appl Opt. 2005 Apr 10;44(11):2162-76. doi: 10.1364/ao.44.002162.
- Hansson GK. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease. N Engl J Med. 2005 Apr 21;352(16):1685-95. doi: 10.1056/NEJMra043430. No abstract available.
- Abramoff MD, Garvin MK, Sonka M. Retinal imaging and image analysis. IEEE Rev Biomed Eng. 2010;3:169-208. doi: 10.1109/RBME.2010.2084567.
- Tabatabaee A, Asharin MR, Dehghan MH, Pourbehi MR, Nasiri-Ahmadabadi M, Assadi M. Retinal vessel abnormalities predict coronary artery diseases. Perfusion. 2013 May;28(3):232-7. doi: 10.1177/0267659112473173. Epub 2013 Jan 15.
- Wong TY, Klein R, Sharrett AR, Duncan BB, Couper DJ, Tielsch JM, Klein BE, Hubbard LD. Retinal arteriolar narrowing and risk of coronary heart disease in men and women. The Atherosclerosis Risk in Communities Study. JAMA. 2002 Mar 6;287(9):1153-9. doi: 10.1001/jama.287.9.1153.
- Patel SR, Flanagan JG, Shahidi AM, Sylvestre JP, Hudson C. A prototype hyperspectral system with a tunable laser source for retinal vessel imaging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Aug 1;54(8):5163-8. doi: 10.1167/iovs.13-12124.
- Shahidi AM, Patel SR, Flanagan JG, Hudson C. Regional variation in human retinal vessel oxygen saturation. Exp Eye Res. 2013 Aug;113:143-7. doi: 10.1016/j.exer.2013.06.001. Epub 2013 Jun 18.
- Kang MH, Balaratnasingam C, Yu PK, Morgan WH, McAllister IL, Cringle SJ, Yu DY. Alterations to vascular endothelium in the optic nerve head in patients with vascular comorbidities. Exp Eye Res. 2013 Jun;111:50-60. doi: 10.1016/j.exer.2013.03.005. Epub 2013 Mar 19.
- Koc S, Ozin B, Altin C, Altan Yaycioglu R, Aydinalp A, Muderrisoglu H. Evaluation of circulation disorder in coronary slow flow by fundus fluorescein angiography. Am J Cardiol. 2013 Jun 1;111(11):1552-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.01.324. Epub 2013 Mar 25.
- Sayin N, Kara N, Uzun F, Akturk IF. A quantitative evaluation of the posterior segment of the eye using spectral-domain optical coherence tomography in carotid artery stenosis: a pilot study. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2015 Feb;46(2):180-5. doi: 10.3928/23258160-20150213-20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ICM-ART-P
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åreforkalkning
-
Tao ZhangAfsluttetEndovaskulær reparation af aortaaneurisme | Endovaskulær behandling af arteriosclerosis obliterans i nedre ekstremiteterKina