- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02849405
Hodnocení kapacity kamery k identifikaci známek arteriosklerózy u retinálních arteriol
Předběžné hodnocení kapacity metabolické hyperspektrální retinální kamery (MHRC) k identifikaci spektrálního podpisu arteriosklerózy u retinálních arteriol
Arterioskleróza je degenerativní a dysmetabolické onemocnění stěn tepen. Je známo, že je hlavní příčinou onemocnění koronárních tepen (CAD). Arterioskleróza má dopad na celou vaskularizaci včetně mikrovaskularizace. Sítnice je nervová tkáň, která je podporována mikrovaskularizací. Proto jsou systémová onemocnění, která postihují nervový nebo kardiovaskulární systém, náchylná k projevům na sítnici. Byly navrženy retinální příznaky spojené s rizikem rozvoje CAD (kvalitativní hodnocení; průměr a vzhled arteriol). Kvantitativní přístup by posílil výklad těchto hodnocení.
Metabolická hyperspektrální retinální kamera (MHRC) – experimentální nástroj – má schopnost identifikovat a kvantifikovat různé biomolekuly specifické pro sítnici a optický nerv.
Účelem této pilotní studie je určit, zda má MHRC schopnost detekovat specifický hyperspektrální podpis v retinálních arteriolách subjektů trpících arteriosklerózou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této pilotní studii je hlavním cílem vyhodnotit kapacitu metabolické hyperspektrální retinální kamery (MHRC) - experimentálního nástroje - identifikovat přítomnost specifické hyperspektrální signatury v retinálních arteriolách subjektů trpících arteriosklerózou, přičemž tato signatura by neměla být přítomny v retinálních arteriolách kontrolních subjektů považovaných za zdravé a bez rizikových faktorů arteriosklerózy. Studie je otevřená, nekontrolovaná a bez randomizace nebo placeba.
Do studie bude zapsáno 30 subjektů z každé skupiny pro celkem 60 subjektů. Nábor bude probíhat v Montreal Heart Institute (Montreal, Quebec, Kanada) a bude veden výzkumným týmem hlavního řešitele. Specifická kritéria pro zařazení/vyloučení budou odlišovat subjekty v každé skupině. Jakmile budou subjekty, které splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, identifikovány, budou zapsány a požádány o podepsání formuláře informovaného souhlasu schváleného Výborem pro etiku výzkumu a vývoj nových technologií (Montreal Heart Institute).
Po tomto kroku bude provedeno oční vyšetření. Během tohoto vyšetření budou obě oči vyšetřeny, aby se zjistila přítomnost očních patologií (pokročilý šedý zákal, venózní okluze, věkem podmíněná makulární degenerace nebo glaukom), které by mohly interferovat s analýzou výsledků optického zobrazování MHRC. Oftalmologické vyšetření sestává zaprvé z vyhodnocení štěrbinovou lampou a zadruhé z optické koherentní tomografie (OCT) plus barevného snímku očního pozadí (standardní nástroje běžně používané na očních klinikách) po nakapání očních kapek k rozšíření zornic. Celé vyšetření by mělo trvat 45 minut (15 až 20 minut trvá, než se zornice dostatečně rozšíří k provedení vyšetření). Pokud oční vyšetření neodhalí žádné z vylučovacích kritérií, bude subjekt v následujících minutách požádán, aby podstoupil základní vyšetření MHRC. Toto základní zobrazení bude trvat maximálně 15 minut.
Všechna data podle spektra světelného signálu budou následně analyzována. Vyšetřovatelé použijí pouze depersonalizované údaje identifikované pouze číslem subjektu.
Byla vyhodnocena rizika spojená s účastí subjektu v tomto výzkumném projektu. Dilatace zornice bude nezbytná pro získání kvalitních snímků sítnice pomocí konvenčních zobrazovacích technik (OCT a fundus) a pomocí MHRC. Zorničky subjektu zůstanou rozšířené ještě 4 až 6 hodin poté, což může způsobit výrazné oslnění v oblastech se silným světlem. MHRC je výzkumný nástroj, který zobrazuje sítnici neinvazivně a pro jeho použití v kontextu této studie bylo získáno povolení Health Canada. Jedinou předvídatelnou škodou spojenou s jeho použitím je nepohodlí spojené s injekcí světla do oka. Výkon monochromatického světelného zdroje byl vypočten tak, aby byl hluboko pod doporučenými expozičními limity. Velmi přísná ověření byla provedena podle parametrů stanovených "Americkým národním standardem pro bezpečné použití laseru" (ANSI 136.1) pro expozici laserovému záření. .
Nakonec jsou všechny střety zájmů deklarovány v protokolu a ve formuláři informovaného souhlasu. Jsou zavedena opatření k jejich zmírnění, aby byla zachována integrita výzkumu a analýzy dat.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Osoby trpící arteriosklerózou:
- infarkt myokardu
- koronární angiografie ukazující alespoň jednu koronární stenózu (více než 50 %)
- a/nebo koronární angioplastika
- a/nebo koronární bypass.
Subjekty zdravé kontroly:
- absence kardiovaskulárního onemocnění v anamnéze
- absence cerebrovaskulárního onemocnění v anamnéze
- absence anamnézy onemocnění periferních tepen
Kritéria vyloučení:
Subjekty zdravé kontroly:
- infarkt myokardu nebo angina pectoris
- známá koronární stenóza
- anamnéza koronární angioplastiky nebo koronární bypass
- mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka v anamnéze
- anamnéza onemocnění periferních tepen
- aktivní kouření nebo kouření v minulosti za posledních 5 let
- diabetes mellitus
- familiární hypercholesterolémie
- špatně kontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak ≥150 mm Hg)
Všechny předměty:
- střední nebo vysoká opacita čočky (která narušuje zobrazování MHRC)
- krvácení ve sklivci (které interferuje se zobrazením MHRC)
- přítomnost žilní okluze, věkem podmíněná makulární degenerace nebo glaukom
- dilatace zornic nepřiměřená nebo kontraindikovaná
- nedostatečná zraková fixace
- refrakční vada mimo rozsah -9 až +9
- nemožnost získat uspokojivé snímky pomocí MHRC
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Arterioskleróza
Hyperspektrální kamera pro diagnostiku arteriosklerózy
|
Srovnání hyperspektrálního podpisu arteriol sítnice mezi subjekty trpícími arteriosklerózou a zdravými kontrolními subjekty.
|
|
Jiný: Zdravé kontroly
Hyperspektrální kamera pro zdravé ovládání Diagnostika
|
Srovnání hyperspektrálního podpisu arteriol sítnice mezi subjekty trpícími arteriosklerózou a zdravými kontrolními subjekty.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření spektrální intenzity na viditelné a blízké infračervené světlo kolem retinálních arteriol u 30 pacientů s jasně definovanou aterosklerózou a 30 kontrol.
Časové okno: 1 rok
|
Data budou agregována pro všechny arterioly identifikované na snímku sítnice, aby se získal jediný výsledek
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Claude Tardif, MD, Montreal Heart Insitute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Delori FC, Webb RH, Sliney DH; American National Standards Institute. Maximum permissible exposures for ocular safety (ANSI 2000), with emphasis on ophthalmic devices. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2007 May;24(5):1250-65. doi: 10.1364/josaa.24.001250.
- Sliney D, Aron-Rosa D, DeLori F, Fankhauser F, Landry R, Mainster M, Marshall J, Rassow B, Stuck B, Trokel S, West TM, Wolffe M; International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection. Adjustment of guidelines for exposure of the eye to optical radiation from ocular instruments: statement from a task group of the International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP). Appl Opt. 2005 Apr 10;44(11):2162-76. doi: 10.1364/ao.44.002162.
- Hansson GK. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease. N Engl J Med. 2005 Apr 21;352(16):1685-95. doi: 10.1056/NEJMra043430. No abstract available.
- Abramoff MD, Garvin MK, Sonka M. Retinal imaging and image analysis. IEEE Rev Biomed Eng. 2010;3:169-208. doi: 10.1109/RBME.2010.2084567.
- Tabatabaee A, Asharin MR, Dehghan MH, Pourbehi MR, Nasiri-Ahmadabadi M, Assadi M. Retinal vessel abnormalities predict coronary artery diseases. Perfusion. 2013 May;28(3):232-7. doi: 10.1177/0267659112473173. Epub 2013 Jan 15.
- Wong TY, Klein R, Sharrett AR, Duncan BB, Couper DJ, Tielsch JM, Klein BE, Hubbard LD. Retinal arteriolar narrowing and risk of coronary heart disease in men and women. The Atherosclerosis Risk in Communities Study. JAMA. 2002 Mar 6;287(9):1153-9. doi: 10.1001/jama.287.9.1153.
- Patel SR, Flanagan JG, Shahidi AM, Sylvestre JP, Hudson C. A prototype hyperspectral system with a tunable laser source for retinal vessel imaging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Aug 1;54(8):5163-8. doi: 10.1167/iovs.13-12124.
- Shahidi AM, Patel SR, Flanagan JG, Hudson C. Regional variation in human retinal vessel oxygen saturation. Exp Eye Res. 2013 Aug;113:143-7. doi: 10.1016/j.exer.2013.06.001. Epub 2013 Jun 18.
- Kang MH, Balaratnasingam C, Yu PK, Morgan WH, McAllister IL, Cringle SJ, Yu DY. Alterations to vascular endothelium in the optic nerve head in patients with vascular comorbidities. Exp Eye Res. 2013 Jun;111:50-60. doi: 10.1016/j.exer.2013.03.005. Epub 2013 Mar 19.
- Koc S, Ozin B, Altin C, Altan Yaycioglu R, Aydinalp A, Muderrisoglu H. Evaluation of circulation disorder in coronary slow flow by fundus fluorescein angiography. Am J Cardiol. 2013 Jun 1;111(11):1552-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.01.324. Epub 2013 Mar 25.
- Sayin N, Kara N, Uzun F, Akturk IF. A quantitative evaluation of the posterior segment of the eye using spectral-domain optical coherence tomography in carotid artery stenosis: a pilot study. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2015 Feb;46(2):180-5. doi: 10.3928/23258160-20150213-20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ICM-ART-P
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .