- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02849405
Evaluering av kameraets kapasitet til å identifisere tegn på arteriosklerose i retinale arterioler
Foreløpig evaluering av kapasiteten til et metabolsk hyperspektralt retinalkamera (MHRC) for å identifisere en arteriosklerosespektral signatur i retinale arterioler
Arteriosklerose er en degenerativ og dysmetabolsk sykdom i arterieveggene. Det er kjent for å være den viktigste årsaken til koronararteriesykdom (CAD). Arteriosklerose har innvirkning på hele vaskulariseringen inkludert mikrovaskulariseringen. Netthinnen er et nervevev som støttes av mikrovaskularisering. Derfor er systemiske sykdommer som påvirker nervesystemet eller det kardiovaskulære systemet utsatt for å ha manifestasjoner i netthinnen. Retinale tegn knyttet til risikoen for å utvikle CAD (kvalitativ vurdering; diameter og utseende av arterioler) har blitt foreslått. En kvantitativ tilnærming vil styrke tolkningen av disse evalueringene.
Metabolic Hyperspectral Retinal Camera (MHRC) - det eksperimentelle instrumentet - har kapasitet til å identifisere og kvantifisere en rekke biomolekyler som er spesifikke for netthinnen og synsnerven.
Hensikten med denne pilotstudien er å finne ut om MHRC har kapasitet til å oppdage en spesifikk hyperspektral signatur i retinale arterioler hos personer som lider av arteriosklerose.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne pilotstudien er hovedmålet å evaluere kapasiteten til Metabolic Hyperspectral Retinal Camera (MHRC) - det eksperimentelle instrumentet - for å identifisere tilstedeværelsen av en spesifikk hyperspektral signatur i retinale arterioler hos personer som lider av arteriosklerose, mens denne signaturen ikke bør være tilstede i retinale arterioler hos kontrollpersoner som anses som friske og uten risikofaktorer for arteriosklerose. Studien er åpen, ikke-kontrollert og uten randomisering eller placebo.
30 forsøkspersoner fra hver gruppe vil bli registrert i studien for totalt 60 emner. Rekruttering vil finne sted ved Montreal Heart Institute (Montreal, Quebec, Canada) og vil bli ledet av forskningsteamet til hovedetterforskeren. Spesifikke inkluderings-/eksklusjonskriterier vil skille fag i hver gruppe. Når emner som passer inkluderings-/ekskluderingskriteriene vil bli identifisert, vil de bli registrert og bedt om å signere skjemaet for informert samtykke som er godkjent av Research Ethics and New Technology Development Committee (Montreal Heart Institute).
Etter dette trinnet vil en oftalmisk undersøkelse bli utført. Under denne undersøkelsen vil begge øynene bli evaluert for å oppdage tilstedeværelsen av øyepatologier (avansert grå stær, venøs okklusjon, aldersrelatert makuladegenerasjon eller glaukom) som kan forstyrre analysen av MHRCs optiske bilderesultater. Den oftalmiske undersøkelsen består først av en spaltelampe-evaluering og for det andre av en optisk koherenstomografi (OCT) pluss et fargebilde av fundus (standardinstrumenter som vanligvis brukes i oftalmologiske klinikker) etter instillasjon av øyedråper for å utvide pupillene. Hele undersøkelsen bør vare i 45 minutter (det tar 15 til 20 minutter før pupillen er tilstrekkelig utvidet til å gjennomføre undersøkelsene). Hvis den oftalmiske undersøkelsen ikke avslører noen av eksklusjonskriteriene, vil forsøkspersonen i løpet av de neste minuttene bli bedt om å gjennomgå MHRC-undersøkelsen. Denne baseline-bildeøkten vil vare maksimalt 15 minutter.
Alle data i henhold til lyssignalspekteret vil bli analysert i etterkant. Kun depersonifiserte data, identifisert utelukkende av emnenummeret, vil bli brukt av etterforskerne.
Risikoer knyttet til forsøkspersonens deltakelse i dette forskningsprosjektet er evaluert. Pupillutvidelse vil være nødvendig for å få kvalitetsbilder av netthinnen ved bruk av konvensjonelle bildeteknikker (OCT og fundus) og med MHRC. Emnets pupiller vil forbli utvidet i 4 til 6 timer etterpå, noe som kan forårsake betydelig gjenskinn i områder der lyset er sterkt. MHRC er et forskningsinstrument som avbilder netthinnen ikke-invasivt, og Health Canada-godkjenning er oppnådd for bruk i forbindelse med denne studien. Den eneste forutsigbare skaden knyttet til bruken er ubehag knyttet til injeksjon av lys i øyet. Kraften til den monokromatiske lyskilden har blitt beregnet til å være godt under de anbefalte eksponeringsgrensene. Svært strenge verifikasjoner ble utført i henhold til parametrene fastsatt av "American National Standard for safe use of laser" (ANSI 136.1) for laserstrålingseksponering .
Til slutt er alle interessekonflikter erklært i protokollen og skjemaet for informert samtykke. Tiltak er på plass for å redusere dem for å opprettholde integritet for forskning og dataanalyse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Personer som lider av arteriosklerose:
- hjerteinfarkt
- koronar angiografi som viser minst én koronar stenose (mer enn 50 %)
- og/eller koronar angioplastikk
- og/eller koronar bypass.
Friske kontrollfag:
- fravær av en medisinsk historie med kardiovaskulær sykdom
- fravær av medisinsk historie med cerebrovaskulær sykdom
- fravær av en medisinsk historie med perifer arteriell sykdom
Ekskluderingskriterier:
Friske kontrollfag:
- hjerteinfarkt eller angina
- kjent koronar stenose
- koronar angioplastikk historie eller koronar bypass-operasjon
- hjerneslag eller forbigående iskemisk anfallshistorie
- perifer arteriell sykdomshistorie
- aktiv røyking eller historierøyking de siste 5 årene
- sukkersyke
- familiær hyperkolesterolemi
- dårlig kontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk ≥150 mm Hg)
Alle fag:
- middels eller høy opasitet på linsen (som forstyrrer MHRC-avbildningen)
- blødning i glasslegemet (som forstyrrer MHRC-avbildning)
- tilstedeværelse av venøs okklusjon, aldersrelatert makuladegenerasjon eller glaukom
- pupilledilasjon utilstrekkelig eller kontraindisert
- mangelfull visuell fiksering
- brytningsfeil utenfor området -9 til +9
- manglende evne til å få tilfredsstillende bilder med MHRC
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Arteriosklerose
Hyperspektralt kamera for diagnostikk av arteriosklerose
|
Sammenligning av hyperspektral signatur av retinale arterioler mellom personer som lider av arteriosklerose og friske kontrollpersoner.
|
|
Annen: Sunne kontroller
Hyperspektralt kamera for sunn kontroll Diagnostisk
|
Sammenligning av hyperspektral signatur av retinale arterioler mellom personer som lider av arteriosklerose og friske kontrollpersoner.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spektral intensitet måler synlig og nær infrarødt lys rundt retinale arterioler hos 30 pasienter med klart definert aterosklerose og 30 kontroller.
Tidsramme: 1 år
|
Data vil bli aggregert for alle arterioler identifisert i netthinnebildet for å gi et enkelt utfall
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean-Claude Tardif, MD, Montreal Heart Insitute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Delori FC, Webb RH, Sliney DH; American National Standards Institute. Maximum permissible exposures for ocular safety (ANSI 2000), with emphasis on ophthalmic devices. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2007 May;24(5):1250-65. doi: 10.1364/josaa.24.001250.
- Sliney D, Aron-Rosa D, DeLori F, Fankhauser F, Landry R, Mainster M, Marshall J, Rassow B, Stuck B, Trokel S, West TM, Wolffe M; International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection. Adjustment of guidelines for exposure of the eye to optical radiation from ocular instruments: statement from a task group of the International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP). Appl Opt. 2005 Apr 10;44(11):2162-76. doi: 10.1364/ao.44.002162.
- Hansson GK. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease. N Engl J Med. 2005 Apr 21;352(16):1685-95. doi: 10.1056/NEJMra043430. No abstract available.
- Abramoff MD, Garvin MK, Sonka M. Retinal imaging and image analysis. IEEE Rev Biomed Eng. 2010;3:169-208. doi: 10.1109/RBME.2010.2084567.
- Tabatabaee A, Asharin MR, Dehghan MH, Pourbehi MR, Nasiri-Ahmadabadi M, Assadi M. Retinal vessel abnormalities predict coronary artery diseases. Perfusion. 2013 May;28(3):232-7. doi: 10.1177/0267659112473173. Epub 2013 Jan 15.
- Wong TY, Klein R, Sharrett AR, Duncan BB, Couper DJ, Tielsch JM, Klein BE, Hubbard LD. Retinal arteriolar narrowing and risk of coronary heart disease in men and women. The Atherosclerosis Risk in Communities Study. JAMA. 2002 Mar 6;287(9):1153-9. doi: 10.1001/jama.287.9.1153.
- Patel SR, Flanagan JG, Shahidi AM, Sylvestre JP, Hudson C. A prototype hyperspectral system with a tunable laser source for retinal vessel imaging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Aug 1;54(8):5163-8. doi: 10.1167/iovs.13-12124.
- Shahidi AM, Patel SR, Flanagan JG, Hudson C. Regional variation in human retinal vessel oxygen saturation. Exp Eye Res. 2013 Aug;113:143-7. doi: 10.1016/j.exer.2013.06.001. Epub 2013 Jun 18.
- Kang MH, Balaratnasingam C, Yu PK, Morgan WH, McAllister IL, Cringle SJ, Yu DY. Alterations to vascular endothelium in the optic nerve head in patients with vascular comorbidities. Exp Eye Res. 2013 Jun;111:50-60. doi: 10.1016/j.exer.2013.03.005. Epub 2013 Mar 19.
- Koc S, Ozin B, Altin C, Altan Yaycioglu R, Aydinalp A, Muderrisoglu H. Evaluation of circulation disorder in coronary slow flow by fundus fluorescein angiography. Am J Cardiol. 2013 Jun 1;111(11):1552-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.01.324. Epub 2013 Mar 25.
- Sayin N, Kara N, Uzun F, Akturk IF. A quantitative evaluation of the posterior segment of the eye using spectral-domain optical coherence tomography in carotid artery stenosis: a pilot study. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2015 Feb;46(2):180-5. doi: 10.3928/23258160-20150213-20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ICM-ART-P
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .