乳癌患者における局所領域再発の熱活性化標的療法 (EURO-DIGNITY)
乳癌患者における局所再発の熱活性化標的療法(放射線療法 + 温熱療法 + リゾ熱感受性リポソーム ドキソルビシン)
調査の概要
詳細な説明
乳房切除後の乳癌 (LRR) の局所再発は、臨床的に困難な問題です。 手術可能な乳癌の女性の 5% から 35% は、一次治療後、通常は最初の乳房切除術から 5 年以内に孤立した LRR を経験します。 LRR または LR は通常、痛み、リンパ浮腫、および/または自由な動きの喪失を引き起こします。 治療の選択肢には通常、切除、放射線、または一部の専門センターでは放射線と温熱療法の併用が含まれます。 しかし、局所制御は、放射線と温熱療法の組み合わせにより、以前に照射された胸壁の患者では最適ではないままであり、局所制御率は約 65% です。
リゾ熱感受性リポソーム ドキソルビシン (LTLD) は、全身投与される温度感受性リポソームであり、39.5°C 以上の温度にさらされるとドキソルビシンの内容物を選択的に放出するように設計されています。
局所的な軽度の温熱療法 (40 ~ 44°C) は細胞毒性があり、加熱された組織に放射線および化学増感効果とともに免疫調節効果があることが知られています。 さらに、軽度の温熱療法は、腫瘍組織の漏れやすさを高め、局所灌流を増加させ、ドキソルビシンの経血管輸送をアップレギュレートします。
この併用療法では放射線療法が行われます。
この研究では、転帰を改善するための LTLD を用いた 3 つのモーダル アプローチの適用を評価します: 放射線、温熱療法、およびドキソルビシンの新規製剤の標的放出。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
組織学的に文書化された、胸壁またはその上にある皮膚に再発した乳房の再発性腺癌:
- 潰瘍性胸壁疾患は、がんと一致する非治癒性創傷として定義されます。
- 炎症性乳癌。
- 医学的理由により切除されていない乳癌。
- 腫瘍の厚さは、臨床検査または放射線画像検査(CTまたはMRI)によって測定されるように、温熱療法が臨床的に示されている必要があります。 標的局所腫瘍病変は、治療の 2 つの温熱療法フィールド内でカバーできなければなりません。
- -LRR 治験責任医師の臨床的および医学的判断に従って臨床的に示されているものに基づいた他の利用可能な標準治療オプションにもかかわらず、疾患の進行 胸壁への1つまたは複数の放射線治療
- -安定した遠隔骨転移のある患者;ゾレドロン酸とデノスマブによる併用治療は許可されています
- 妊娠していない18歳以上の女性。 被験者が出産可能年齢である場合、ベースラインで血清妊娠検査が陰性でなければならず、研究中に許容される形の避妊を実践することに同意する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、プロトコル要件を順守する意思がある.
除外基準:
- 細胞傷害性抗腫瘍療法の併用は許可されていません。 以前の化学療法は、5 半減期または 28 日のいずれか短い方以内に投与されるべきではありません。
- -以前に確認されたアレルギー反応(中等度の発疹、呼吸困難、喘鳴、蕁麻疹またはその他の症状を含む)は、アントラサイクリンまたは以前の治療の中止を必要とする他のリポソームカプセル化薬物の投与に起因します。
- -以前に放射線療法または化学療法と組み合わせて温熱療法を受けた患者。
- -次の用量を超えるアントラサイクリンによる以前の治療:遊離ドキソルビシン(すなわち 非リポソーム) および/またはリポソーム ドキソルビシン ≥300 mg/m2 エピルビシン フリー > 540 mg/m2。
- -以前(5年以内に積極的な治療が必要)または付随する悪性腫瘍(基底細胞がん、子宮頸部の上皮内がん、または対側性乳がんを除く)。 化学療法を受けていない場合、以前に対側性乳房悪性腫瘍を有する被験者を含めることができます。
- ベースライン検査室 (適格性を確立するため): · 顆粒球 ...< 1,500/マイクロリットル · 血小板 .......... < 75,000/マイクロリットル · ヘモグロビン ... < 9 gm/dL 総ビリルビン .. . > 2 mg/dL ALT および AST ...> 正常なクレアチニンの上限の 2.5 倍 ......... > 正常な上限の 1.5 倍。
- ECOG/Zubrod パフォーマンス ステータス > 2。
- MUGA/心エコー図 左室駆出率 < 50%。
- 病歴:急性冠症候群、脳血管事故、過去6か月以内の異常な心臓負荷試験、症候性冠動脈疾患、制御不能な高血圧または心筋症、および心臓弁手術または開心術。
- 次のような試験の温熱療法の部分を妨げる可能性のある条件:心臓ペースメーカーの機能。胸壁の金属プレート、ロッドまたはプロテーゼ、インプラントによる乳房再建、胸壁または乳房の重度のしびれおよび/またはうずき、皮膚移植および/または乳房/CWのフラップ。
- 長期の抗生物質治療を必要とする深刻な活動性感染症。
- -研究登録前の60日以内に外部放射線療法を受けた。
- -実質および既知の脳転移を有する患者;転移が手術または照射された場合、患者を研究に含めることができます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ThermoDox (40mg/m2)+ハイパーサーミア+RT
治療は、21日ごとに温熱療法と組み合わせた最大6サイクルのLTLDで構成され、各サイクルの最初の日が1日目です。ThermoDoxは40 mg / m2の用量で投与されます。
温熱療法は、標的部位で 40 ~ 43°C の温度で 1 時間の治療です。
サイクル 1 で、放射線療法が開始され、温熱療法と組み合わされます。
1 回あたり 2Gy の 20 回の分割で合計 40Gy が投与されます。
最大 66 Gy の放射線療法を行うことができますが、施設のガイドラインに従う必要があります。
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各サイクルで 40 mg/m2 の用量を合計 6 サイクル投与します。
ThermoDox は温熱療法と併用して投与されます。
1 回あたり 2Gy の 20 回の分割で合計 40Gy が投与されます。
最大 66 Gy の放射線療法を行うことができますが、施設のガイドラインに従う必要があります。
温熱療法は、標的部位で摂氏 40 ~ 43 度の温度で 1 時間の治療です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:12ヶ月まで
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12ヶ月まで
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RECIST基準とデジタル写真を組み合わせて反応を測定することで、標的病変の臨床反応率によって測定される、ThermoDox + 温熱療法 + 放射線療法を受けた患者の局所局所乳房腫瘍制御。
時間枠:18ヶ月まで
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18ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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LRR乳癌患者におけるThermoDox + 温熱療法 + 放射線療法による最大12か月の治療後の局所制御[CR(完全奏効)、PR(部分奏効)、およびSD(病勢安定)の期間。
時間枠:18ヶ月まで
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18ヶ月まで
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LRR乳癌患者におけるThermoDox + 温熱療法 + 放射線療法による治療後のFACT-Bを使用した患者の生活の質の報告。
時間枠:18ヶ月まで
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18ヶ月まで
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LRR乳癌患者におけるThermoDox + 温熱療法 + 放射線療法による治療後のBrief Pain Inventory (BPI)を使用した患者の生活の質の報告。
時間枠:18ヶ月まで
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18ヶ月まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Pietro Gabriele, M.D.、Fondazione del Piemonte per l'Oncologia - IRCCS Candiolo
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 105-15-201
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ