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乳腺癌患者局部区域复发的热激活靶向治疗 (EURO-DIGNITY)

2022年3月29日 更新者:Imunon

乳腺癌患者局部区域复发的热激活靶向治疗(放疗 + 热疗 + 溶血热敏脂质体多柔比星)

105-15-201 研究旨在评估热激活靶向治疗(放疗 + 热疗 + 溶血热敏脂质体多柔比星)联合治疗乳腺癌患者局部区域复发的有效性和耐受性。

研究概览

详细说明

乳房切除术后乳腺癌的局部区域复发 (LRR) 是一个临床上具有挑战性的问题。 5% 到 35% 的可手术乳腺癌女性在接受主要治疗后会出现孤立的 LRR,通常是在初次乳房切除术后 5 年内。 LRR 或 LR 通常会导致疼痛、淋巴水肿和/或失去活动自由度。 治疗选择通常包括切除术、放疗,或者在一些专门中心,联合放疗和热疗。 然而,局部控制在先前受过辐射的胸壁患者中仍然不是最佳的,辐射和热疗的组合提供了大约 65% 的局部控制率。

溶血热敏脂质体多柔比星 (LTLD) 是一种温度敏感的脂质体,可全身给药,经设计可在暴露于 ≥ 39.5°C 的温度时选择性释放其多柔比星成分。

局部轻度热疗(40 至 44°C)具有细胞毒性,已知在受热组织中具有免疫调节作用以及辐射和化学增敏作用。 此外,轻度热疗会增强肿瘤组织的渗漏,增加局部灌注并上调多柔比星的跨血管转运。

在这种联合疗法中将进行放射疗法。

本研究评估了 LTLD 的三模式方法在改善结果方面的应用:辐射、热疗和阿霉素新制剂的靶向释放。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Haifa、以色列
        • Rambam Health Care Campus
      • Candiolo、意大利
        • Fondazione del Piemonte per l'Oncologia - IRCCS Candiolo
      • Prague、捷克语
        • Inst. of Radiation Oncology Hospital Na Bulovce

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 组织学记录的复发性乳腺腺癌在胸壁或其上覆皮肤上复发:

    • 溃疡性胸壁疾病定义为与癌症一致的不愈合伤口。
    • 炎性乳腺癌。
    • 因医疗原因未切除的乳腺癌。
  2. 肿瘤厚度,必须在临床上表明热疗,通过临床检查或放射成像研究(CT 或 MRI)测量。 目标局部肿瘤病变必须能够在两个热疗治疗范围内覆盖。
  3. LRR 根据研究者的临床和医学判断,根据临床指示,尽管有其他可用的标准治疗方案,但疾病仍在进展,包括: 一种或多种胸壁放射治疗
  4. 稳定的远处骨转移患者;允许同时使用唑来膦酸和狄诺塞麦进行治疗
  5. 年满 18 周岁的未怀孕女性。 如果受试者处于育龄期,则必须在基线时进行阴性血清妊娠试验,并且必须同意在研究期间采取可接受的避孕措施。
  6. 提供书面知情同意并愿意遵守协议要求。

排除标准:

  1. 不允许同时进行细胞毒性抗肿瘤治疗。 既往化疗不应在 5 个半衰期或 28 天内进行,以较短者为准。
  2. 先前确认的过敏反应(包括中度皮疹、呼吸困难、喘息、荨麻疹或其他症状)归因于给予蒽环类药物或其他脂质体封装的药物,需要停止先前的治疗。
  3. 既往接受过热疗联合放疗或化疗的患者。
  4. 以前用超过以下剂量的蒽环类药物治疗:游离多柔比星(即 非脂质体)和/或脂质体多柔比星 ≥300 mg/m2 游离表柔比星 > 540 mg/m2。
  5. 先前(需要在 5 年内接受积极治疗)或伴随恶性肿瘤,基底细胞癌、宫颈原位癌或对侧乳腺癌除外。 如果没有接受任何化疗,则可以包括先前患有对侧乳房恶性肿瘤的受试者。
  6. 基线实验室(确定资格): · 粒细胞......< 1,500/微升 · 血小板............ < 75,000/微升 · 血红蛋白...... < 9 gm/dL 总胆红素 .. . > 2 mg/dL ALT 和 AST ...> 2.5X 正常肌酐上限 ......... > 1.5X 正常上限。
  7. ECOG/Zubrod 表现状态 > 2。
  8. MUGA/超声心动图左心室射血分数 < 50%。
  9. 病史:急性冠脉综合征、脑血管意外、最近 6 个月内心脏压力测试异常、有症状的冠状动脉疾病、未控制的高血压或心肌病以及心脏瓣膜手术或心脏直视手术。
  10. 可能会干扰试验的高热部分的情况,例如:功能正常的心脏起搏器;胸壁的金属板、棒或假体,用植入物重建乳房,胸壁或乳房严重麻木和/或刺痛,乳房/CW 上的皮肤移植和/或皮瓣。
  11. 需要长期抗生素治疗的严重活动性感染。
  12. 在参加研究之前的 60 天内接受过任何外部放射治疗。
  13. 患有实质性脑转移和已知脑转移的患者;如果对转移进行手术或放射治疗,则患者可以纳入研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ThermoDox (40mg/m2)+热疗+RT
治疗将包括多达六个周期的 LTLD 联合热疗,每 21 天一次,每个周期的第一天为第 1 天。ThermoDox 将以 40 mg/m2 的剂量给药。 热剂量是在目标部位以 40 至 43°C 的温度进行一小时的治疗。 在第 1 周期,放疗将开始并与热疗相结合。 总共 40 Gy,分为 20 个部分,每个部分 2 Gy。 可以进行高达 66 Gy 的放射治疗,但应遵循机构指南。
每个周期将给予 40 mg/m2 的剂量,共 6 个周期。 ThermoDox 将与热疗结合使用。
总共 40 Gy,分为 20 个部分,每个部分 2 Gy。 可以进行高达 66 Gy 的放射治疗,但应遵循机构指南。
热剂量是在目标部位以 40 至 43 摄氏度的温度进行一小时的治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
根据 CTCAE v4.0 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:长达 12 个月
长达 12 个月
接受 ThermoDox + 热疗 + 放疗的患者的局部区域乳腺肿瘤控制是通过结合 RECIST 标准和数字摄影来衡量反应的靶病变临床反应率来衡量的。
大体时间:长达 18 个月
长达 18 个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
在 LRR 乳腺癌患者中,使用 ThermoDox + 热疗 + 放疗长达 12 个月后,局部控制的持续时间 [CR(完全缓解)、PR(部分缓解)和 SD(疾病稳定)。
大体时间:长达 18 个月
长达 18 个月
LRR 乳腺癌患者在接受 ThermoDox + 热疗 + 放疗后使用 FACT-B 报告的患者生活质量。
大体时间:长达 18 个月
长达 18 个月
在 LRR 乳腺癌患者中使用 ThermoDox + 热疗 + 放疗后,患者使用简明疼痛量表 (BPI) 报告了生活质量。
大体时间:长达 18 个月
长达 18 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Pietro Gabriele, M.D.、Fondazione del Piemonte per l'Oncologia - IRCCS Candiolo

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2017年3月1日

初级完成 (预期的)

2019年12月1日

研究完成 (预期的)

2020年2月1日

研究注册日期

首次提交

2016年7月26日

首先提交符合 QC 标准的

2016年7月27日

首次发布 (估计)

2016年8月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月29日

最后验证

2022年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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