改良型ウィリアムズ エアウェイと U 型ゲドルズ エアウェイの比較

光ファイバー挿管の技術を容易にするために、いくつかの中咽頭エアウェイと声門上デバイスが発明されています。 口腔咽頭気道は、軟口蓋と舌を気管支鏡の視野から離すことにより、光ファイバー挿管中に役立ちます。 ウィリアムズ気道（フェクリ気道）の改造は、近位の円筒形トンネルの屋根を取り除き、その凹み部分から開いて、チューブをワンステップで挿入できるようにしたことです。 チューブ挿入後、チューブコネクターや気道を抜く必要はありません。 近位の Y 翼のみを残し、屋根の遠位部分を除去することにより、気道の屋根に逆 Y 字型のカットを作成することにより、ゲデルの気道 (U 字型ゲデルの気道) で新しい変更を発明しました。倫理委員会の承認と患者からの書面によるインフォームドコンセントを取得した後、カイロ大学エジプトのKasr AL-Ainy病院医学部で実施されました。 全身麻酔下で待機手術のために病院に来院した患者は、無作為に 2 つのグループに分けられます: グループ W (Gw)(n=25) 光ファイバー挿管は修正ウィリアムズ気道によって補助され、グループ U (Gu)(n=25) ) 光ファイバー挿管は、U 字型のゲデルス気道によって補助されます。

準備室では、20 ゲージのカニューレが末梢静脈に挿入されます。 0.02 mg\ Kg のミダゾラムと 0.01 mg\Kg のアトロピンが手術室で投与されます 標準モニター (ECG、非侵襲的血圧およびパルスオキシメトリー) が患者に確立されます。フェンタニル 1µg\Kg、プロポフォール 2mg\Kg、およびアトラクリウム 0.05mg\Kg を使用して実施されました。 意識を失った後、グループの無作為化に従って選択された気道が口に挿入されました（サイズの選択と挿入の技術はメーカーの構造に従って行われました. 患者は、100% 酸素と 1-2% イソフルランを含むフェイスマスクとバッグによって換気されます。 完全な神経筋ブロックは、神経刺激装置（フォーゼロのトレイン）を使用して確認されました。 患者グループに応じて、気道（修正ウィリアムズ、U字型ゲデルス気道）から挿入された光ファイバー気管支鏡。 光ファイバー気管支鏡の挿入時間は、秒単位で記録されます (光ファイバー気管支鏡が気道に挿入されてから、気管支鏡の先端が声帯に触れるまでの経過時間として定義されます)。 治験責任医師は、気道の終了直後に気管支鏡像を評価します。 光ファイバー気管支鏡の挿入時間を記録した後、気管内チューブを声帯から気管に挿入し、気管分岐部に到達させました。 患者は、間欠的陽圧換気 (IPPV) を使用して気管内チューブを通して換気されます。 気管内挿管は、胸部拡張、聴診器を使用した両側の均等な空気の流入、および 6 つの連続したカプノグラフ波の出現によって確認されます。 挿管の時間は、マスクバッグの換気を停止してから、気管内チューブを使用して患者を再換気し、カプノグラムを読み取るまで記録されます。 (SPO2 が 93% に達した場合、試行はキャンセルされ、バッグマスク換気が開始されます。)