Sammenligning mellem Modified William's Airway og U Shaped Guedl's Airway

Adskillige orofaryngeale luftveje og supraglotiske anordninger er blevet opfundet for at lette kunsten med fiberoptisk intubation. De orofaryngeale luftveje hjælper under fiberoptisk intubation ved at hæve den bløde gane og tungen væk fra bronkoskopets område.(1) modifikation foretaget af Williams luftvej (Fekrys luftvej) er, at taget af den proksimale cylindriske tunnel blev fjernet og åbnet fra dens konkave del for at tillade ettrins indføring af røret. Der er ikke behov for at fjerne slangeforbindelsen eller luftvejen efter slangeindsættelse.(3)Vi opfundet en ny modifikation i Guedels luftvej (Den U-formede Guedels luftvej), som er lavet ved at lave en omvendt Y-form skåret i taget af luftvejen, der kun holder de proksimale Y-vinger og fjerne den distale del af taget. Denne undersøgelse vil blive udført på Kasr AL-Ainy Hospital Faculty of Medicine Cairo university Egypt , efter godkendelse af den etiske komité og modtagelse af skriftlige informerede samtykker fra patienterne. Patienter, der kommer til hospitalet for elektiv kirurgi under generel anasti vil blive tilfældigt opdelt i 2 grupper: Gruppe W (Gw)(n=25) den fiberoptiske intubation vil blive assisteret af modificerede Williams-luftveje og gruppe U (Gu)(n=25) ) den fiberoptiske intubation vil blive assisteret af U-formet Guedels luftvej.

I forberedelsesrummet vil der blive indsat 20 guage kanyler i en perifer vene. 0,02 mg\ Kg midazolam og 0,01 mg\Kg atropin vil blive givet på operationsstuen Standardmonitorer (EKG, non-invasiv blodtryk og pulsoximetri) vil blive fastlagt til patienten. Efter 3 minutters præoxygenering med 100 % O2-induktion blev udført under anvendelse af 1µg\Kg fentanyl, 2mg\Kg propofol og 0,05 mg\Kg atracurium. Efter tab af bevidsthed blev den valgte luftvej i henhold til grupperandomisering indsat i munden (størrelsesvalg og indsættelsesteknik blev udført i henhold til producentens strukturer. Patienten vil blive ventileret med ansigtsmaske og pose med 100% oxygen og 1-2% isoflouran. Fuldstændig neuromuskulær blokering blev bekræftet ved hjælp af nervestimulator (tog på fire nul). fiberoptisk bronkoskop indsat gennem luftvejen (modificeret Williams, U Shaped Guedels luftvej) i henhold til patientgruppen. Tidspunktet for indsættelse af fiberoptisk bronkoskop vil blive registreret i sekunder (defineret som den tid, der går fra fiberoptisk bronkoskops indtræden gennem luftvejen, til man rører stemmebåndene ved spidsen af ​​bronkoskopet). Efterforskeren vil vurdere det bronkoskopiske syn lige efter enden af ​​luftvejene. efter registrering af tidspunktet for indsættelse af fiberoptisk bronkoskop blev endotrakealrøret ført gennem stemmebåndet ind i luftrøret, der nåede carina. patienten vil blive ventileret gennem endotrachealtuben ved hjælp af intermitterende positiv trykventilation (IPPV). Endotracheal intubation vil blive bekræftet ved brystekspansion, bilateral lige luftindtrængning ved hjælp af stetoskop og fremkomsten af ​​6 på hinanden følgende kapnografiske bølger. Tidspunktet for intubation vil blive registreret fra stop af maske-poseventilation til reventilation af patienten ved hjælp af endotrachealtuben og aflæsning af kapnogram. (forsøget vil blive annulleret, og posemaskeventilation startes, hvis SPO2 når 93%.)