A Modified William's Airway és az U Shaped Guedl's Airway összehasonlítása

Számos oropharyngealis légutat és szupraglotikus eszközt találtak fel a száloptikás intubálás művészetének megkönnyítésére. Az oropharyngealis légutak a száloptikás intubáció során segítik a lágy szájpadlás és a nyelv felemelését a bronchoszkóp területétől.(1) A Williams légutak (Fekry légútja) módosítása az, hogy a proximális hengeres alagút tetejét eltávolították, és felnyitották a homorú részéből, hogy lehetővé tegyék a cső egy lépésben történő behelyezését. A cső behelyezése után nincs szükség a csőcsatlakozó vagy a légutak eltávolítására.(3)Mi feltalált egy új módosítást Guedel légútjában (The U-alakú Guedel légútja), amelyet úgy készítenek el, hogy fordított Y alakzatot vágnak a légút tetején, csak a proximális Y szárnyakat megtartva, és eltávolítják a tető disztális részét. a Kasr AL-Ainy Kórház Orvostudományi Karán, a Kairói Egyetem Egyiptomban végezték el, az etikai bizottság jóváhagyása és a betegek írásos beleegyezése után. Az általános érzéstelenítésben elektív műtétre a kórházba érkező betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztják: W csoport (Gw) (n=25 ) a száloptikás intubációt módosított Williams légutak és U csoport (Gu) (n=25) segítik. ) az optikai intubációt az U alakú Guedels légutak segítik majd.

Az előkészítő helyiségben 20 mérőkanült helyeznek be a perifériás vénába. A műtőben 0,02 mg\Kg midazolamot és 0,01 mg\Kg atropint adnak be a betegnek standard monitorokat (EKG, noninvazív vérnyomás és pulzoximetria). 3 perc elteltével előoxigénezés 100%-os O2 indukcióval 1 µg \ kg fentanil, 2 mg \ kg propofol és 0,05 mg \ kg atrakurium felhasználásával végeztük. Eszméletvesztés után a kiválasztott légutakat a csoportos randomizáció szerint a szájba vezettük (a méret kiválasztása és a behelyezés technikája a gyártói struktúrák szerint történt. A pácienst 100% oxigént és 1-2% izoflouránt tartalmazó maszkkal és tasakkal lélegeztetni kell. A teljes neuromuszkuláris blokkot idegstimulátorral (négy nulla-vonat) igazoltuk.a száloptikás bronchoszkóp a légúton keresztül (módosított Williams, U alakú Guedels légút) a betegcsoport szerint. A száloptikás bronchoszkóp behelyezésének idejét a rendszer másodpercben rögzíti (ez az az idő, amely eltelik a száloptikás bronchoszkópnak a légúton keresztül történő belépésétől a hangszálak bronchoszkóp hegyével történő érintéséig). A vizsgáló közvetlenül a légutak vége után értékeli a bronchoszkópos képet. a fibropticbronchoszkóp behelyezési idejének rögzítése után az endotrachealis csövet hangszálakon keresztül a légcsőbe csúsztattuk, elérve a carinát. a pácienst az endotracheális csövön keresztül lélegeztetni kell szakaszos pozitív nyomású lélegeztetés (IPPV) alkalmazásával. Az endotracheális intubációt a mellkas kitágítása, a kétoldali egyenlő levegő bejutása sztetoszkóp segítségével és 6 egymást követő kapnográfiai hullám megjelenése igazolja. Az intubálás idejét a maszk-zsákos lélegeztetés leállításától a páciens reventilációjáig rögzítjük az endotrachealtube és a kapnogram leolvasása segítségével. (a kísérlet megszakad és a zsákos-maszkos lélegeztetés elindul, ha az SPO2 eléri a 93%-ot.)