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医師ヒューリスティックを再調整するためのビデオゲーム介入の試み

2017年8月22日 更新者:Deepika Mohan、University of Pittsburgh

医師ヒューリスティックを再調整するためのビデオゲーム介入のランダム化対照試験

この研究の目的は、外傷トリアージにおける医師ヒューリスティックを再調整するために設計されたビデオ ゲームの有効性を標準的な教育プログラムと比較することです。

調査の概要

詳細な説明

外傷センターでの治療は、中等度から重度の傷害を負った患者の転帰を改善します。 したがって、専門機関、州当局、および連邦政府は、これらの患者を体系的にトリアージし、現場から直接、または非外傷センターでの評価後に外傷センターに搬送することを承認しました。 それにもかかわらず、中等度から重度の外傷を負った患者の 30 ~ 40% は依然として、非外傷センターでのみ治療を受けており、いわゆるアンダートリアージと呼ばれています。 このアンダートリアージのほとんどは、(初期対応者の判断ではなく)医師の判断によって発生します。 医師の意思決定を変えるための既存の取り組みは、主に臨床診療ガイドラインの知識とガイドラインに対する態度に焦点を当てています。 これらの戦略は、意思決定には知識と直感的な判断 (ヒューリスティック) の両方が反映されるというコンセンサスが高まっていることを無視しています。 ヒューリスティック、つまりパターン認識に基づく精神的なショートカットが、意思決定の大部分を推進します。 研究者らは、外傷トリアージにおける医師のヒューリスティックを再調整する新しい方法として機能するアドベンチャー ビデオ ゲーム (Night Shift) を開発し、その有効性を標準的な教育プログラムと比較する予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

368

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 救急科で成人患者のケアを行う医師。
  • 非外傷センターで働く医師。
  • レベル III/IV の外傷センターで働く医師。

除外基準:

  • レベル I/II 外傷センターで働く医師。
  • 米国で開業していない医師。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アドベンチャービデオゲーム
この試験部門の医師は、アドベンチャー ビデオ ゲームである Night Shift を 1 時間プレイするよう求められます。
Night Shift は、代表的ではない重傷(米国外科医協会によって生命を脅かすまたは重大なものとして分類されているが、通常必要な傷害の原型には当てはまらない傷)を負った患者の主な特徴を医師に教えるという変革的な目標を備えたアドベンチャー ビデオ ゲームです。外傷センターでの治療。 プレイヤーは、疎遠だった祖父 (ロバート ジョーダン) の失踪後に故郷に戻り、地元の救急科 (ED) で働き始める若い救急医アンディ ジョーダンのペルソナを引き受けます。 前文で、プレイヤーは 2 つの明確な目標があることを学びます。 まず、ED を患っている患者を診断し、治療する必要があります。 第二に、彼らはロバートの失踪の謎を解明しなければなりません:彼は殺されたのか、それとも単に失踪を選んだだけなのでしょうか?
アクティブコンパレータ:教育モジュール
この試験部門の医師は、ATLS コースの付属物として米国外科学会が設計したアプリである myATLS と、学生の ATLS の準備を支援するために設計されたアプリである Trauma Life Support MCQ Review を使用するように求められます。テスト。 組み合わせたタスクに少なくとも 1 時間費やすことが求められます。
教育モジュールは 2 つの個別のアプリで構成されており、どちらも市販されています。 myATLS には、Advanced Trauma Life Support (ATLS) 教科書の各章のレビュー、一般的な外傷処置を示す一連のビデオ、ベッドサイドで使用するためのチェックリストなどの臨床リソースが含まれています。 Trauma Life Support MCQ Review には、正解と解説付きの 550 の多肢選択問題が含まれています。 研究者は医師に myATLS アプリをレビューしてから、Trauma Life Support MCQ Review の質問に回答するよう依頼し、これらを組み合わせたタスクに少なくとも 1 時間を費やします。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
トリアージ不足率
時間枠:介入完了後

研究の両部門の医師は、仮想シミュレーションの 2 つのバージョン (対照バージョンと認知負荷バージョン) のいずれかを完了するようランダムに割り当てられます。 介入完了後、理想的には登録後 1 か月以内にシミュレーションを完了します。

仮想シミュレーションは ED の環境を再現します。 医師は、同時に現れる 10 人の患者を管理しながら、一連の視聴覚障害物にも対応しなければなりません。 具体的には、患者を入院、移送、または自宅に退院させるかどうかに関する情報を提供する必要があります。 研究者は、各医師のアンダートリアージ率(外傷センターに搬送されなかった重傷患者の模擬患者の数)を計算し、グループ別のアンダートリアージ率(夜勤対教育統制)を要約し、比較します。それらのレートの違い。

介入完了後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
トリアージ不足率に対する認知負荷の影響
時間枠:介入完了後
上で説明したように、参加者は介入の完了時に、理想的には登録から 1 か月以内に、仮想シミュレーションの制御または認知負荷バージョンのいずれかを完了します。 副次的結果の尺度として、研究者らは、介入タイプごとに、制御および認知負荷条件下でシミュレーションを完了した医師のトリアージ不足率の違いを評価します。
介入完了後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年10月1日

一次修了 (実際)

2016年11月1日

研究の完了 (実際)

2016年11月1日

試験登録日

最初に提出

2016年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月2日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月22日

最終確認日

2017年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PRO16070572

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化されたデータは、調査チームへの申請に応じて利用可能になります。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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