Een proef met een videogame-interventie om de heuristiek van artsen opnieuw te kalibreren
22 augustus 2017 bijgewerkt door: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
Een gerandomiseerde, gecontroleerde proef van een videogame-interventie om de heuristiek van artsen opnieuw te kalibreren
Het doel van deze studie is om de effectiviteit te vergelijken van een videogame die is ontworpen om de heuristieken van artsen in traumatriage opnieuw te kalibreren met een standaard educatief programma.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Behandeling in traumacentra verbetert de resultaten voor patiënten met matige tot ernstige verwondingen.
Dienovereenkomstig hebben professionele organisaties, overheidsinstanties en de federale overheid de systematische triage en overbrenging van deze patiënten naar traumacentra onderschreven, hetzij rechtstreeks vanuit het veld, hetzij na evaluatie in een niet-traumacentrum.
Desalniettemin wordt tussen de 30 en 40% van de patiënten met matig tot ernstig letsel nog steeds alleen behandeld in niet-traumacentra, de zogenaamde ondertriage.
Het grootste deel van deze ondertriage vindt plaats vanwege beslissingen van artsen (in plaats van beslissingen van eerstehulpverleners).
Bestaande inspanningen om de besluitvorming van artsen te veranderen, richten zich voornamelijk op kennis van klinische praktijkrichtlijnen en houding ten opzichte van de richtlijnen.
Deze strategieën negeren de groeiende consensus dat besluitvorming zowel kennis als intuïtieve oordelen (heuristieken) weerspiegelt.
Heuristieken, mentale snelkoppelingen op basis van patroonherkenning, bepalen het merendeel van de besluitvorming.
De onderzoekers hebben een avontuurlijke videogame (Night Shift) ontwikkeld om te dienen als een nieuwe methode om de heuristieken van artsen bij traumatriage opnieuw te kalibreren en zullen de doeltreffendheid ervan vergelijken met een standaard educatief programma.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
368
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Artsen die zorgen voor volwassen patiënten op de afdeling Spoedeisende Hulp.
- Artsen die in een niet-traumacentrum werken.
- Artsen die werkzaam zijn in een traumacentrum Level III/IV.
Uitsluitingscriteria:
- Artsen die werkzaam zijn in een traumacentrum Level I/II.
- Artsen die niet in de VS oefenen.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Avontuurlijk videospel
Artsen in deze tak van het proces zullen worden gevraagd om Night Shift, een avonturenvideogame, een uur lang te spelen.
|
Night Shift is een avontuurlijke videogame met als transformerend doel artsen de belangrijkste kenmerken te leren van patiënten met niet-representatieve ernstige verwondingen - verwondingen die door het American College of Surgeons zijn geclassificeerd als levensbedreigend of kritiek, maar die niet passen bij het archetype van verwondingen die normaal gesproken nodig zijn. behandeling in een traumacentrum.
Spelers nemen de rol aan van Andy Jordan, een jonge spoedarts die na de verdwijning van zijn vervreemde grootvader (Robert Jordan) naar huis verhuist en een baan aanneemt op de plaatselijke afdeling spoedeisende hulp (ED).
In de preambule leren spelers dat ze twee expliciete doelstellingen hebben.
Ten eerste moeten ze patiënten diagnosticeren en behandelen die zich op hun ED presenteren.
Ten tweede moeten ze het mysterie van Roberts verdwijning oplossen: is hij vermoord of heeft hij er gewoon voor gekozen om te verdwijnen?
|
|
Actieve vergelijker: Educatieve module
Artsen in deze tak van het onderzoek zullen worden gevraagd om myATLS te gebruiken, een app die is ontworpen door het American College of Surgeons om te dienen als aanvulling op de ATLS-cursus, en Trauma Life Support MCQ Review, een app die is ontworpen om studenten te helpen zich voor te bereiden op de ATLS examen.
Aan de gecombineerde taken wordt gevraagd minimaal een uur te besteden.
|
De educatieve module bestaat uit twee aparte apps, beide commercieel verkrijgbaar.
myATLS bevat een overzicht van elk hoofdstuk van het Advanced Trauma Life Support (ATLS)-handboek, een reeks video's die veelvoorkomende traumaprocedures demonstreren, en klinische bronnen, waaronder checklists voor gebruik aan het bed.
Trauma Life Support MCQ Review bevat 550 meerkeuzevragen met juiste antwoorden en uitleg.
De onderzoekers zullen artsen vragen om de myATLS-app te bekijken en vervolgens vragen in te vullen in de Trauma Life Support MCQ Review, waarbij ze ten minste 1 uur besteden aan de gecombineerde taken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Onder-triage tarief
Tijdsspanne: Na voltooiing van de interventie
|
Artsen in beide takken van de studie zullen gerandomiseerd worden om een van de twee versies van een virtuele simulatie te voltooien: een controleversie en een versie met cognitieve belasting. Ze voltooien de simulatie na voltooiing van de interventie, idealiter binnen een maand na inschrijving. De virtuele simulatie repliceert de omgeving van de ED. Artsen moeten 10 patiënten behandelen die gelijktijdig verschijnen, terwijl ze ook reageren op een reeks audiovisuele afleiders. Concreet moeten ze informatie verstrekken over de vraag of ze de patiënten naar huis zullen opnemen, overdragen of ontslaan. De onderzoekers berekenen een ondertriagepercentage voor elke arts (het aantal gesimuleerde patiënten met ernstig letsel dat niet is overgebracht naar een traumacentrum), vatten het ondertriagepercentage per groep samen (Night Shift versus educatieve controle) en vergelijken de verschil in die tarieven. |
Na voltooiing van de interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het effect van cognitieve belasting op het ondertriagepercentage
Tijdsspanne: Na voltooiing van de interventie
|
Zoals hierboven beschreven, voltooien deelnemers ofwel een controle- ofwel een cognitieve belastingsversie van de virtuele simulatie na voltooiing van de interventie, idealiter binnen een maand na inschrijving.
Als secundaire uitkomstmaat zullen de onderzoekers het verschil beoordelen in onder-triagepercentages van artsen die de simulatie onder controle en cognitieve belasting voltooien, per interventietype.
|
Na voltooiing van de interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Mohan D, Farris C, Fischhoff B, Rosengart MR, Angus DC, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Efficacy of educational video game versus traditional educational apps at improving physician decision making in trauma triage: randomized controlled trial. BMJ. 2017 Dec 12;359:j5416. doi: 10.1136/bmj.j5416.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Wallace DJ, Farris C, Yealy DM, Barnato AE. Using incentives to recruit physicians into behavioral trials: lessons learned from four studies. BMC Res Notes. 2017 Dec 28;10(1):776. doi: 10.1186/s13104-017-3101-z.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Farris C, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Testing a videogame intervention to recalibrate physician heuristics in trauma triage: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Emerg Med. 2016 Nov 11;16(1):44. doi: 10.1186/s12873-016-0108-z.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 oktober 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 november 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 november 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 juli 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
2 augustus 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
5 augustus 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
24 augustus 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 augustus 2017
Laatst geverifieerd
1 augustus 2017
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PRO16070572
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Geanonimiseerde gegevens zullen op aanvraag beschikbaar worden gesteld aan het onderzoeksteam.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .