Egy videojáték-beavatkozás próbája az orvosi heurisztikák újrakalibrálására
2017. augusztus 22. frissítette: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
Véletlenszerű, ellenőrzött próba egy videojáték-beavatkozásról az orvosi heurisztikák újrakalibrálására
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa egy olyan videojáték hatékonyságát, amelyet arra terveztek, hogy újrakalibrálja az orvos heurisztikáját a trauma-triázsban egy szabványos oktatási programmal.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A traumatológiai központokban végzett kezelés javítja a közepesen súlyos vagy súlyos sérülésekben szenvedő betegek kimenetelét.
Ennek megfelelően a szakmai szervezetek, az állami hatóságok és a szövetségi kormány jóváhagyta e betegek szisztematikus osztályozását és traumatológiai központokba szállítását, akár közvetlenül a helyszínről, akár egy nem-traumacentrumban végzett értékelést követően.
Ennek ellenére a közepesen súlyos vagy súlyos sérüléseket szenvedő betegek 30-40%-a továbbra is csak nem-traumacentrumban, úgynevezett under-triage kezelésben részesül.
Ennek az alul-triagenak a többsége az orvos döntései miatt következik be (nem pedig az első válaszadó döntései miatt).
Az orvosi döntéshozatal megváltoztatására irányuló meglévő erőfeszítések elsősorban a klinikai gyakorlati irányelvek ismeretére és az irányelvekkel kapcsolatos attitűdökre összpontosítanak.
Ezek a stratégiák figyelmen kívül hagyják azt a növekvő konszenzust, hogy a döntéshozatal mind a tudást, mind az intuitív ítéleteket (heurisztikát) tükrözi.
A heurisztika, a mintafelismerésen alapuló mentális rövidítések hajtják a döntéshozatal nagy részét.
A nyomozók egy kalandos videojátékot (Night Shift) fejlesztettek ki, amely új módszerként szolgál az orvos heurisztikájának újrakalibrálására trauma-triázsban, és összehasonlítják majd a hatékonyságát egy szabványos oktatási programmal.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
368
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A sürgősségi osztályon felnőtt betegeket ellátó orvosok.
- Orvosok, akik nem traumás központban dolgoznak.
- III/IV. szintű traumatológiai központban dolgozó orvosok.
Kizárási kritériumok:
- I./II. szintű traumatológiai központban dolgozó orvosok.
- Orvosok, akik nem praktizálnak az Egyesült Államokban.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kalandos videojáték
A tárgyalás ezen részében részt vevő orvosokat arra kérik, hogy egy órán keresztül játsszanak a Night Shift-tel, egy kalandos videojátékkal.
|
A Night Shift egy kalandos videojáték, amelynek átalakító célja, hogy megtanítsa az orvosoknak a nem reprezentatív súlyos sérüléseket szenvedő betegek kulcsfontosságú jellemzőit – az American College of Surgeons által életveszélyesnek vagy kritikusnak minősített sérüléseket, de amelyek nem illeszkednek a tipikusan megkövetelő sérülések archetípusához. kezelés a trauma központban.
A játékosok felveszik Andy Jordan személyét, egy fiatal sürgősségi orvost, aki elidegenedett nagyapja (Robert Jordan) eltűnése után hazaköltözik, és a helyi sürgősségi osztályon (ED) vállal munkát.
A bevezetőben a játékosok megtanulják, hogy két kifejezett céljuk van.
Először is diagnosztizálniuk kell és kezelniük kell az ED-ben jelentkező betegeket.
Másodszor meg kell oldaniuk Robert eltűnésének titkát: meggyilkolták, vagy egyszerűen úgy döntött, hogy eltűnik?
|
|
Aktív összehasonlító: Oktatási modul
A vizsgálat ezen részében részt vevő orvosokat arra kérik, hogy használják a myATLS-t, az American College of Surgeons által az ATLS-tanfolyam kiegészítéseként tervezett alkalmazást, valamint a Trauma Life Support MCQ Review alkalmazást, amely az ATLS-re való felkészülést segíti a hallgatóknak. vizsga.
Arra kérik őket, hogy legalább egy órát szánjanak a kombinált feladatokra.
|
Az oktatási modul két különálló alkalmazásból áll, mindkettő kereskedelmi forgalomban kapható.
A myATLS tartalmazza az Advanced Trauma Life Support (ATLS) tankönyv egyes fejezeteinek áttekintését, a gyakori traumatológiai eljárásokat bemutató videósorozatot, valamint klinikai forrásokat, beleértve az ágy melletti használatra szánt ellenőrző listákat.
A Trauma Life Support MCQ Review 550 feleletválasztós kérdést tartalmaz helyes válaszokkal és magyarázatokkal.
A vizsgálók arra kérik az orvosokat, hogy nézzék át a myATLS alkalmazást, majd töltsenek ki kérdéseket a Trauma Life Support MCQ Review-ban, legalább 1 órát fordítva a kombinált feladatokra.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Alárendeltségi arány
Időkeret: A beavatkozás befejezése után
|
A vizsgálat mindkét ágába tartozó orvosokat véletlenszerűen besorolják, hogy elvégezzék a virtuális szimuláció két változatának egyikét: egy kontroll verziót és egy kognitív terheléses verziót. A szimulációt a beavatkozás befejeztével, ideális esetben a beiratkozást követő egy hónapon belül végzik el. A virtuális szimuláció lemásolja az ED környezetét. Az orvosoknak 10, egyidejűleg megjelenő beteget kell kezelniük, miközben egy sor audiovizuális zavaró tényezőre is reagálnak. Konkrétan tájékoztatást kell adniuk arról, hogy felveszik, átszállítják vagy hazaengedik-e a betegeket. A vizsgálók minden orvosra kiszámítják az alul-triage arányt (a szimulált, súlyos sérülést szenvedett, nem traumatológiai központba szállított betegek száma), csoportonként összegzik az alul-triage arányt (Éjszakai műszak kontra oktatási kontroll), és összehasonlítják a különbség ezekben az arányokban. |
A beavatkozás befejezése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kognitív terhelés hatása az alsó tagozatos arányra
Időkeret: A beavatkozás befejezése után
|
A fent leírtak szerint a résztvevők a virtuális szimuláció vezérlő vagy kognitív terheléses verzióját a beavatkozás befejezése után, ideális esetben a beiratkozást követő egy hónapon belül elvégzik.
Másodlagos eredménymérőként a vizsgálók felmérik a szimulációt kontrollált és kognitív terhelési körülmények között elvégző orvosok alul-triage arányának különbségét beavatkozási típusonként.
|
A beavatkozás befejezése után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Mohan D, Farris C, Fischhoff B, Rosengart MR, Angus DC, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Efficacy of educational video game versus traditional educational apps at improving physician decision making in trauma triage: randomized controlled trial. BMJ. 2017 Dec 12;359:j5416. doi: 10.1136/bmj.j5416.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Wallace DJ, Farris C, Yealy DM, Barnato AE. Using incentives to recruit physicians into behavioral trials: lessons learned from four studies. BMC Res Notes. 2017 Dec 28;10(1):776. doi: 10.1186/s13104-017-3101-z.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Farris C, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Testing a videogame intervention to recalibrate physician heuristics in trauma triage: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Emerg Med. 2016 Nov 11;16(1):44. doi: 10.1186/s12873-016-0108-z.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. október 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2016. november 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2016. november 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. július 28.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. augusztus 2.
Első közzététel (Becslés)
2016. augusztus 5.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2017. augusztus 24.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. augusztus 22.
Utolsó ellenőrzés
2017. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRO16070572
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
Az azonosítatlan adatokat kérésre bocsátják a vizsgálócsoport rendelkezésére.
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .