Un essai d'une intervention de jeu vidéo pour recalibrer l'heuristique du médecin
22 août 2017 mis à jour par: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
Un essai contrôlé randomisé d'une intervention de jeu vidéo pour recalibrer l'heuristique du médecin
L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité d'un jeu vidéo conçu pour recalibrer l'heuristique des médecins dans le triage des traumatismes avec un programme éducatif standard.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le traitement dans les centres de traumatologie améliore les résultats pour les patients souffrant de blessures modérées à graves.
En conséquence, les organisations professionnelles, les autorités des États et le gouvernement fédéral ont approuvé le triage et le transfert systématiques de ces patients vers des centres de traumatologie, soit directement depuis le terrain, soit après évaluation dans un centre non traumatologique.
Néanmoins, entre 30 et 40 % des patients souffrant de blessures modérées à graves ne reçoivent toujours un traitement que dans des centres non traumatologiques, appelés sous-triage.
La majeure partie de ce sous-triage se produit en raison des décisions des médecins (plutôt que des décisions des premiers intervenants).
Les efforts actuels pour modifier la prise de décision des médecins se concentrent principalement sur la connaissance des lignes directrices sur la pratique clinique et sur les attitudes à l'égard de ces lignes directrices.
Ces stratégies ignorent le consensus croissant selon lequel la prise de décision reflète à la fois les connaissances et les jugements intuitifs (heuristiques).
Les heuristiques, des raccourcis mentaux basés sur la reconnaissance de formes, guident la majorité de la prise de décision.
Les chercheurs ont développé un jeu vidéo d'aventure (Night Shift) pour servir de nouvelle méthode de recalibrage de l'heuristique des médecins dans le triage des traumatismes et compareront son efficacité avec un programme éducatif standard.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
368
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Médecins qui soignent des patients adultes au service des urgences.
- Médecins qui travaillent dans un centre non traumatologique.
- Médecins qui travaillent dans un centre de traumatologie de niveau III/IV.
Critère d'exclusion:
- Médecins qui travaillent dans un centre de traumatologie de niveau I/II.
- Médecins qui n'exercent pas aux États-Unis.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Jeu vidéo d'aventure
Les médecins de cette branche de l'essai seront invités à jouer à Night Shift, un jeu vidéo d'aventure, pendant une heure.
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Night Shift est un jeu vidéo d'aventure dont l'objectif transformationnel est d'enseigner aux médecins les principales caractéristiques des patients souffrant de blessures graves non représentatives - blessures classées par l'American College of Surgeons comme potentiellement mortelles ou critiques, mais qui ne correspondent pas à l'archétype des blessures nécessitant généralement traitement dans un centre de traumatologie.
Les joueurs incarnent Andy Jordan, un jeune médecin urgentiste qui déménage après la disparition de son grand-père (Robert Jordan) et prend un emploi au service des urgences local.
Dans le préambule, les joueurs apprennent qu'ils ont deux objectifs explicites.
Premièrement, ils doivent diagnostiquer et traiter les patients qui se présentent à leur service d'urgence.
Deuxièmement, ils doivent résoudre le mystère de la disparition de Robert : a-t-il été assassiné ou a-t-il simplement choisi de disparaître ?
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Comparateur actif: Module éducatif
Les médecins de cette branche de l'essai seront invités à utiliser myATLS, une application conçue par l'American College of Surgeons pour servir de complément au cours ATLS, et Trauma Life Support MCQ Review, une application conçue pour aider les étudiants à se préparer à l'ATLS. examen.
Il leur sera demandé de consacrer au moins une heure aux tâches combinées.
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Le module éducatif se compose de deux applications distinctes, toutes deux disponibles dans le commerce.
myATLS comprend un examen de chaque chapitre du manuel ATLS (Advanced Trauma Life Support), une série de vidéos illustrant les procédures de traumatologie courantes et des ressources cliniques, y compris des listes de contrôle à utiliser au chevet du patient.
Trauma Life Support MCQ Review comprend 550 questions à choix multiples avec des réponses et des explications correctes.
Les enquêteurs demanderont aux médecins d'examiner l'application myATLS, puis de répondre aux questions de l'examen QCM Trauma Life Support, en consacrant au moins 1 heure aux tâches combinées.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de sous-triage
Délai: Après la fin de l'intervention
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Les médecins des deux bras de l'étude seront randomisés pour compléter l'une des deux versions d'une simulation virtuelle : une version de contrôle et une version de charge cognitive. Ils termineront la simulation à la fin de l'intervention, idéalement dans le mois suivant l'inscription. La simulation virtuelle reproduit l'environnement du DU. Les médecins doivent gérer 10 patients qui apparaissent simultanément, tout en répondant à une série de distracteurs audiovisuels. Plus précisément, ils doivent fournir des informations indiquant s'ils admettront, transféreront ou renverront les patients à domicile. Les enquêteurs calculeront un taux de sous-triage pour chaque médecin (le nombre de patients simulés avec des blessures graves non transférés dans un centre de traumatologie), résumeront le taux de sous-triage par groupe (équipe de nuit contre contrôle éducatif) et compareront le différence entre ces taux. |
Après la fin de l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'effet de la charge cognitive sur le taux de sous-triage
Délai: Après la fin de l'intervention
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Comme décrit ci-dessus, les participants termineront une version de contrôle ou de charge cognitive de la simulation virtuelle à la fin de l'intervention, idéalement dans le mois suivant l'inscription.
En tant que mesure de résultat secondaire, les chercheurs évalueront la différence dans les taux de sous-triage des médecins qui terminent la simulation dans des conditions de contrôle et de charge cognitive, par type d'intervention.
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Après la fin de l'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Mohan D, Farris C, Fischhoff B, Rosengart MR, Angus DC, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Efficacy of educational video game versus traditional educational apps at improving physician decision making in trauma triage: randomized controlled trial. BMJ. 2017 Dec 12;359:j5416. doi: 10.1136/bmj.j5416.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Wallace DJ, Farris C, Yealy DM, Barnato AE. Using incentives to recruit physicians into behavioral trials: lessons learned from four studies. BMC Res Notes. 2017 Dec 28;10(1):776. doi: 10.1186/s13104-017-3101-z.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Farris C, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Testing a videogame intervention to recalibrate physician heuristics in trauma triage: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Emerg Med. 2016 Nov 11;16(1):44. doi: 10.1186/s12873-016-0108-z.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 octobre 2016
Achèvement primaire (Réel)
1 novembre 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
1 novembre 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 juillet 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
2 août 2016
Première publication (Estimation)
5 août 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
24 août 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
22 août 2017
Dernière vérification
1 août 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PRO16070572
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Les données anonymisées seront mises à la disposition de l'équipe d'enquêteurs sur demande.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .