Kokeilu videopeliinterventiosta lääkärin heuristiikan uudelleenkalibroimiseksi
tiistai 22. elokuuta 2017 päivittänyt: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu videopeliinterventiosta lääkärin heuristiikan uudelleenkalibroimiseksi
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata sellaisen videopelin tehokkuutta, joka on suunniteltu uudelleenkalibroimaan lääkärin heuristiikka traumatriaasissa, tavalliseen koulutusohjelmaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hoito traumakeskuksissa parantaa keskivaikeista tai vaikeista vammoista kärsivien potilaiden tuloksia.
Tämän mukaisesti ammatilliset järjestöt, osavaltion viranomaiset ja liittovaltion hallitus ovat hyväksyneet näiden potilaiden järjestelmällisen tutkimisen ja siirron traumakeskuksiin joko suoraan kentältä tai arvioinnin jälkeen ei-traumakeskuksessa.
Siitä huolimatta 30–40 % potilaista, joilla on keskivaikeat tai vaikeat vammat, saavat edelleen hoitoa vain ei-traumakeskuksissa, niin sanotuissa alitriageissa.
Suurin osa tästä alitriagesta johtuu lääkärin päätöksistä (enemmin kuin ensimmäisen vastaajan päätöksistä).
Nykyiset pyrkimykset muuttaa lääkärin päätöksentekoa keskittyvät ensisijaisesti kliinisen käytännön ohjeiden tuntemiseen ja asenteisiin niitä kohtaan.
Näissä strategioissa ei oteta huomioon kasvavaa yksimielisyyttä siitä, että päätöksenteko heijastaa sekä tietoa että intuitiivisia arvioita (heuristiikkaa).
Heuristiikka, hahmontunnistukseen perustuvat mentaaliset oikopolut ohjaavat suurimman osan päätöksenteosta.
Tutkijat ovat kehittäneet seikkailuvideopelin (Night Shift), joka toimii uudenlaisena menetelmänä lääkärin heuristiikan uudelleenkalibroimiseksi trauman luokittelussa ja vertaavat sen tehokkuutta tavalliseen koulutusohjelmaan.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
368
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Päivystyspoliklinikalla aikuisia potilaita hoitavat lääkärit.
- Lääkärit, jotka työskentelevät ei-traumakeskuksessa.
- Lääkärit, jotka työskentelevät tason III/IV traumakeskuksessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Lääkärit, jotka työskentelevät tason I/II traumakeskuksessa.
- Lääkärit, jotka eivät harjoittele Yhdysvalloissa.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Seikkailu videopeli
Tämän oikeudenkäynnin osan lääkäreitä pyydetään pelaamaan Night Shift -seikkailuvideopeliä tunnin ajan.
|
Night Shift on seikkailuvideopeli, jonka muuttava tavoite on opettaa lääkäreille keskeisiä ominaisuuksia potilaille, joilla on ei-edustavia vakavia vammoja – vammat, jotka American College of Surgeons on luokitellut hengenvaarallisiksi tai kriittisiksi, mutta jotka eivät sovi tyypillisesti vaativien vammojen arkkityyppiin. hoito traumakeskuksessa.
Pelaajat kohtaavat Andy Jordanin, nuoren päivystyslääkärin, joka muuttaa kotiin vieraantuneen isoisänsä (Robert Jordan) katoamisen jälkeen ja aloittaa työpaikan paikallisessa ensiapuosastossa (ED).
Johdannossa pelaajat oppivat, että heillä on kaksi nimenomaista tavoitetta.
Ensin heidän on diagnosoitava ja hoidettava potilaat, jotka saapuvat ED:lle.
Toiseksi heidän on ratkaistava Robertin katoamisen mysteeri: murhattiinko hänet vai onko hän vain päättänyt kadota?
|
|
Active Comparator: Koulutusmoduuli
Tämän kokeen osan lääkäreitä pyydetään käyttämään myATLS-sovellusta, American College of Surgeonsin suunnittelemaa ATLS-kurssin lisänä, ja Trauma Life Support MCQ Review -sovellusta, joka on suunniteltu auttamaan opiskelijoita valmistautumaan ATLS:ään. koe.
Heitä pyydetään käyttämään vähintään yksi tunti yhdistettyihin tehtäviin.
|
Koulutusmoduuli koostuu kahdesta erillisestä sovelluksesta, jotka molemmat ovat kaupallisesti saatavilla.
myATLS sisältää katsauksen Advanced Trauma Life Support (ATLS) -oppikirjan kustakin luvusta, sarjan videoita, jotka esittelevät yleisiä traumatoimenpiteitä, sekä kliinisiä resursseja, mukaan lukien tarkistuslistat käytettäväksi sängyssä.
Trauma Life Support MCQ Review sisältää 550 monivalintakysymystä, joissa on oikeat vastaukset ja selitykset.
Tutkijat pyytävät lääkäreitä tarkistamaan myATLS-sovelluksen ja täyttämään sitten kysymyksiä Trauma Life Support MCQ -katsauksessa, ja he käyttävät vähintään tunnin ajan yhdistettyihin tehtäviin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alitriage-aste
Aikaikkuna: Intervention päätyttyä
|
Lääkärit molemmissa tutkimuksissa satunnaistetaan suorittamaan toinen virtuaalisen simulaation kahdesta versiosta: kontrolliversion ja kognitiivisen kuormituksen version. He suorittavat simulaation loppuun toimenpiteen päätyttyä, mieluiten kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta. Virtuaalinen simulaatio toistaa ED:n ympäristön. Lääkäreiden on hoidettava 10 potilasta, jotka ilmestyvät samanaikaisesti, samalla kun he reagoivat useisiin audiovisuaalisiin häiritseviin tekijöihin. Erityisesti heidän on annettava tiedot siitä, ottavatko he potilaat kotiin, siirtävätkö vai kotiuttavatko he potilaita. Tutkijat laskevat kullekin lääkärille alitriage-asteen (niiden simuloitujen potilaiden määrä, joilla on vakavia vammoja, joita ei ole siirretty traumakeskukseen), tekevät yhteenvedon alitriage-osuudesta ryhmittäin (yövuoro v. koulutuskontrolli) ja vertaavat ero noissa hinnoissa. |
Intervention päätyttyä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kognitiivisen kuormituksen vaikutus alaikäisyyteen
Aikaikkuna: Intervention päätyttyä
|
Kuten yllä on kuvattu, osallistujat suorittavat joko kontrolli- tai kognitiivisen kuormituksen version virtuaalisesta simulaatiosta toimenpiteen päätyttyä, mieluiten kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta.
Toissijaisena lopputuloksena tutkijat arvioivat eron alitutkinnon suorittaneiden lääkäreiden välillä, jotka suorittavat simulaation kontrollissa ja kognitiivisissa kuormitusolosuhteissa, interventiotyypin mukaan.
|
Intervention päätyttyä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Mohan D, Farris C, Fischhoff B, Rosengart MR, Angus DC, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Efficacy of educational video game versus traditional educational apps at improving physician decision making in trauma triage: randomized controlled trial. BMJ. 2017 Dec 12;359:j5416. doi: 10.1136/bmj.j5416.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Wallace DJ, Farris C, Yealy DM, Barnato AE. Using incentives to recruit physicians into behavioral trials: lessons learned from four studies. BMC Res Notes. 2017 Dec 28;10(1):776. doi: 10.1186/s13104-017-3101-z.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Farris C, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Testing a videogame intervention to recalibrate physician heuristics in trauma triage: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Emerg Med. 2016 Nov 11;16(1):44. doi: 10.1186/s12873-016-0108-z.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. lokakuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. marraskuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. marraskuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 28. heinäkuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 2. elokuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 5. elokuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 24. elokuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 22. elokuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. elokuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PRO16070572
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Tunnistamattomat tiedot toimitetaan hakemuksesta tutkijaryhmän saataville.
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .