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Um teste de uma intervenção de videogame para recalibrar a heurística do médico

22 de agosto de 2017 atualizado por: Deepika Mohan, University of Pittsburgh

Um ensaio controlado randomizado de uma intervenção de videogame para recalibrar heurísticas médicas

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia de um videogame projetado para recalibrar a heurística médica na triagem de trauma com um programa educacional padrão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O tratamento em centros de trauma melhora os resultados para pacientes com lesões moderadas a graves. Assim, organizações profissionais, autoridades estaduais e o governo federal endossaram a triagem sistemática e a transferência desses pacientes para centros de trauma diretamente do campo ou após avaliação em um centro não traumatológico. No entanto, entre 30 a 40% dos pacientes com lesões moderadas a graves ainda recebem tratamento apenas em centros não traumatológicos, a chamada subtriagem. A maior parte dessa subtriagem ocorre devido a decisões do médico (em vez de decisões do socorrista). Os esforços existentes para mudar a tomada de decisão do médico concentram-se principalmente no conhecimento das diretrizes de prática clínica e nas atitudes em relação às diretrizes. Essas estratégias ignoram o crescente consenso de que a tomada de decisão reflete tanto conhecimento quanto julgamentos intuitivos (heurística). Heurísticas, atalhos mentais baseados no reconhecimento de padrões, orientam a maioria das tomadas de decisão. Os investigadores desenvolveram um videogame de aventura (Night Shift) para servir como um novo método de recalibrar a heurística médica na triagem de traumas e compararão sua eficácia com um programa educacional padrão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

368

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Médicos que cuidam de pacientes adultos no Departamento de Emergência.
  • Médicos que trabalham em um centro não traumatológico.
  • Médicos que trabalham em um centro de trauma de nível III/IV.

Critério de exclusão:

  • Médicos que trabalham em um centro de trauma de nível I/II.
  • Médicos que não praticam nos EUA.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Videogame de aventura
Os médicos neste braço do estudo serão solicitados a jogar Night Shift, um videogame de aventura, por uma hora.
Night Shift é um videogame de aventura com o objetivo transformacional de ensinar aos médicos as principais características de pacientes com lesões graves não representativas - lesões classificadas pelo American College of Surgeons como com risco de vida ou críticas, mas que não se encaixam no arquétipo de lesões que normalmente requerem tratamento em um centro de trauma. Os jogadores assumem a personalidade de Andy Jordan, um jovem médico de emergência que se muda para casa após o desaparecimento de seu avô distante (Robert Jordan) e começa a trabalhar no Departamento de Emergência (ED) local. No preâmbulo, os jogadores aprendem que têm dois objetivos explícitos. Primeiro, eles devem diagnosticar e tratar os pacientes que se apresentam ao pronto-socorro. Em segundo lugar, eles devem resolver o mistério do desaparecimento de Robert: ele foi assassinado ou simplesmente escolheu desaparecer?
Comparador Ativo: Módulo educacional
Os médicos neste braço do estudo serão solicitados a usar o myATLS, um aplicativo desenvolvido pelo American College of Surgeons para servir como complemento do curso ATLS, e o Trauma Life Support MCQ Review, um aplicativo desenvolvido para ajudar os alunos a se prepararem para o ATLS exame. Eles serão solicitados a gastar pelo menos uma hora nas tarefas combinadas.
O módulo educacional consiste em dois aplicativos separados, ambos disponíveis comercialmente. myATLS inclui uma revisão de cada capítulo do livro Advanced Trauma Life Support (ATLS), uma série de vídeos demonstrando procedimentos comuns de trauma e recursos clínicos, incluindo listas de verificação para uso à beira do leito. Trauma Life Support MCQ Review inclui 550 questões de múltipla escolha com respostas e explicações corretas. Os investigadores pedirão aos médicos que revisem o aplicativo myATLS e, em seguida, respondam às perguntas do Trauma Life Support MCQ Review, gastando pelo menos 1 hora nas tarefas combinadas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de subtriagem
Prazo: Após a conclusão da intervenção

Os médicos em ambos os braços do estudo serão randomizados para completar uma das duas versões de uma simulação virtual: uma versão de controle e uma versão de carga cognitiva. Eles concluirão a simulação após a conclusão da intervenção, idealmente dentro de um mês após a inscrição.

A simulação virtual replica o ambiente do ED. Os médicos precisam gerenciar 10 pacientes que aparecem simultaneamente, ao mesmo tempo em que respondem a uma série de distratores audiovisuais. Especificamente, eles devem fornecer informações sobre se irão admitir, transferir ou dar alta aos pacientes em casa. Os investigadores irão calcular uma taxa de subtriagem para cada médico (o número de pacientes simulados com ferimentos graves não transferidos para um centro de trauma), resumir a taxa de subtriagem por grupo (Night Shift v. controle educacional) e irão comparar o diferença nessas taxas.

Após a conclusão da intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O efeito da carga cognitiva na taxa de subtriagem
Prazo: Após a conclusão da intervenção
Conforme descrito acima, os participantes completarão uma versão de controle ou carga cognitiva da simulação virtual após a conclusão da intervenção, idealmente dentro de um mês após a inscrição. Como medida de resultado secundário, os investigadores avaliarão a diferença nas taxas de subtriagem dos médicos que concluírem a simulação sob condições de controle e carga cognitiva, por tipo de intervenção.
Após a conclusão da intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

5 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de agosto de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de agosto de 2017

Última verificação

1 de agosto de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • PRO16070572

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados não identificados serão disponibilizados mediante solicitação à equipe de investigadores.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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