Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ett försök med ett videospelsintervention för att omkalibrera läkareheuristik

22 augusti 2017 uppdaterad av: Deepika Mohan, University of Pittsburgh

En randomiserad kontrollerad prövning av ett videospelsintervention för att omkalibrera läkareheuristik

Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten hos ett videospel utformat för att omkalibrera läkares heuristik i traumatriage med ett standardutbildningsprogram.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Behandling på traumacenter förbättrar resultaten för patienter med måttliga till svåra skador. Följaktligen har professionella organisationer, statliga myndigheter och den federala regeringen godkänt den systematiska triage och överföring av dessa patienter till traumacenter antingen direkt från fältet eller efter utvärdering på ett icke-traumacenter. Ändå får mellan 30 och 40 % av patienterna med måttliga till svåra skador fortfarande endast behandling på icke-traumacenter, så kallad undertriage. Det mesta av denna undertriage uppstår på grund av läkares beslut (snarare än första-svarares beslut). Befintliga insatser för att ändra läkares beslutsfattande fokuserar främst på kunskap om kliniska riktlinjer och attityder till riktlinjerna. Dessa strategier ignorerar den växande konsensus att beslutsfattande återspeglar både kunskap och intuitiva bedömningar (heuristik). Heuristik, mentala genvägar baserade på mönsterigenkänning, driver majoriteten av beslutsfattandet. Utredarna har utvecklat ett äventyrsspel (Night Shift) för att fungera som en ny metod för att omkalibrera läkares heuristik vid traumatriage och kommer att jämföra dess effektivitet med ett standardutbildningsprogram.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

368

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Läkare som vårdar vuxna patienter på Akutmottagningen.
  • Läkare som arbetar på ett icke-traumacenter.
  • Läkare som arbetar på ett nivå III/IV traumacenter.

Exklusions kriterier:

  • Läkare som arbetar på ett nivå I/II traumacenter.
  • Läkare som inte praktiserar i USA.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Äventyrsspel
Läkare i denna del av rättegången kommer att uppmanas att spela Night Shift, ett äventyrsspel, i en timme.
Beteende: Nattskift
Night Shift är ett äventyrsspel med det transformerande målet att lära läkare de viktigaste egenskaperna hos patienter med icke-representativa allvarliga skador - skador som klassificerats av American College of Surgeons som livshotande eller kritiska men som inte passar den arketyp av skador som vanligtvis kräver behandling på ett traumacenter. Spelarna tar sig an Andy Jordans persona, en ung akutläkare som flyttar hem efter att hans främmande farfar (Robert Jordan) försvunnit och tar ett jobb på den lokala akutmottagningen (ED). I ingressen lär sig spelarna att de har två tydliga mål. Först måste de diagnostisera och behandla patienter som kommer till sin akutmottagning. För det andra måste de lösa mysteriet med Roberts försvinnande: blev han mördad eller har han helt enkelt valt att försvinna?
Aktiv komparator: Utbildningsmodul
Läkare i denna del av rättegången kommer att uppmanas att använda myATLS, en app designad av American College of Surgeons för att fungera som ett komplement till ATLS-kursen, och Trauma Life Support MCQ Review, en app utformad för att hjälpa elever att förbereda sig för ATLS examen. De kommer att uppmanas att lägga minst en timme på de kombinerade uppgifterna.
Beteende: Utbildningsmodul
Utbildningsmodulen består av två separata appar, båda kommersiellt tillgängliga. myATLS inkluderar en genomgång av varje kapitel i läroboken Advanced Trauma Life Support (ATLS), en serie videor som visar vanliga traumaprocedurer och kliniska resurser inklusive checklistor för användning vid sängen. Trauma Life Support MCQ Review innehåller 550 flervalsfrågor med korrekta svar och förklaringar. Utredarna kommer att be läkare att granska myATLS-appen och sedan fylla i frågor i Trauma Life Support MCQ Review, och spendera minst 1 timme på de kombinerade uppgifterna.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Under-triage rate
Tidsram: Efter avslutad intervention

Läkare i båda armarna av studien kommer att randomiseras för att slutföra en av två versioner av en virtuell simulering: en kontrollversion och en kognitiv belastningsversion. De kommer att slutföra simuleringen efter avslutad intervention, helst inom en månad efter registreringen.

Den virtuella simuleringen replikerar miljön för ED. Läkare måste hantera 10 patienter som dyker upp samtidigt, samtidigt som de svarar på en rad audiovisuella distraktorer. Specifikt måste de ge information om huruvida de kommer att lägga in, överföra eller skriva ut patienterna hem. Utredarna kommer att beräkna en undertriagefrekvens för varje läkare (antalet simulerade patienter med allvarliga skador som inte överförts till ett traumacenter), sammanfattar undertriagefrekvensen per grupp (Night Shift v. Educational Control) och kommer att jämföra skillnaden i dessa priser.
Efter avslutad intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekten av kognitiv belastning på undertriagefrekvensen
Tidsram: Efter avslutad intervention
Som beskrivits ovan kommer deltagarna att slutföra antingen en kontroll- eller kognitiv belastningsversion av den virtuella simuleringen efter avslutad intervention, helst inom en månad efter registreringen. Som ett sekundärt resultatmått kommer utredarna att bedöma skillnaden i under-triagefrekvenser för läkare som genomför simuleringen under kontroll och kognitiva belastningsförhållanden, per interventionstyp.
Efter avslutad intervention

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Pittsburgh

Samarbetspartners

Carnegie Mellon University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 juli 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2016

Första postat (Uppskatta)

5 augusti 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 augusti 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 augusti 2017

Senast verifierad

1 augusti 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • PRO16070572

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Avidentifierade uppgifter kommer att göras tillgängliga på ansökan till utredarteamet.

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Sår och skador

Kliniska prövningar på Nattskift

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Netherlands

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera