重新校准医师启发式的视频游戏干预试验
2017年8月22日 更新者：Deepika Mohan、University of Pittsburgh
重新校准医师启发式视频游戏干预的随机对照试验
本研究的目的是比较旨在重新校准外伤分诊中医师启发式方法的视频游戏与标准教育计划的功效。
研究概览
详细说明
创伤中心的治疗可改善中度至重度损伤患者的预后。
因此，专业组织、州当局和联邦政府已批准对这些患者进行系统分类，并将这些患者直接从现场或在非创伤中心进行评估后转移到创伤中心。
尽管如此，仍有 30% 至 40% 的中度至重度损伤患者仅在非创伤中心接受治疗，即所谓的分类不足。
大多数这种分类不足的发生是因为医生的决定（而不是急救人员的决定）。
现有的改变医生决策的努力主要集中在临床实践指南的知识和对指南的态度上。
这些策略忽视了越来越多的共识，即决策既反映知识又反映直觉判断（启发式）。
启发式，基于模式识别的心理捷径，推动了大多数决策制定。
研究人员开发了一款冒险视频游戏（Night Shift），作为一种新的方法来重新校准外伤分诊中的医师启发式方法，并将其与标准教育计划的功效进行比较。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
368
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 在急诊科照顾成年患者的医生。
- 在非创伤中心工作的医生。
- 在 III/IV 级创伤中心工作的医生。
排除标准：
- 在 I/II 级创伤中心工作的医生。
- 不在美国执业的医生。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：冒险电子游戏
参与该试验的医生将被要求玩一个小时的冒险视频游戏 Night Shift。
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Night Shift 是一款冒险视频游戏，其转型目标是向医生传授非代表性重伤患者的关键特征——美国外科医生学会将其归类为危及生命或危重但不符合通常需要的伤害原型在创伤中心接受治疗。
玩家扮演 Andy Jordan 的角色，他是一位年轻的急诊医生，在他疏远的祖父 (Robert Jordan) 失踪后搬回家，并在当地的急诊室 (ED) 找到一份工作。
在序言中，玩家了解到他们有两个明确的目标。
首先，他们必须诊断和治疗到急诊室就诊的患者。
其次，他们必须解开罗伯特失踪的谜团：他是被谋杀了还是只是选择了消失？
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有源比较器：教育模块
参与该试验的医生将被要求使用 myATLS，一款由美国外科医师学会设计的应用程序，作为 ATLS 课程的辅助工具，以及 Trauma Life Support MCQ Review，一款旨在帮助学生准备 ATLS 的应用程序考试。
他们将被要求在组合任务上花费至少一个小时。
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教育模块由两个独立的应用程序组成，都可以在市场上买到。
myATLS 包括对高级创伤生命支持 (ATLS) 教科书每一章的回顾、展示常见创伤程序的一系列视频以及包括床边使用清单在内的临床资源。
Trauma Life Support MCQ Review 包括 550 个带有正确答案和解释的多项选择题。
调查人员将要求医生审查 myATLS 应用程序，然后完成创伤生命支持 MCQ 审查中的问题，在组合任务上花费至少 1 小时。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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未分类率
大体时间：干预完成后
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参与研究的两组医生将被随机分配以完成虚拟模拟的两个版本之一：控制版本和认知负荷版本。 他们将在完成干预后完成模拟，最好是在注册后一个月内完成。 虚拟仿真复制急诊室的环境。 医生必须管理同时出现的 10 名患者，同时还要对一系列视听干扰因素做出反应。 具体来说，他们必须提供有关他们是否会收治、转移或出院患者回家的信息。 研究人员将计算每个医生的未分类率（未转移到创伤中心的重伤模拟患者的数量），按组汇总未分类率（夜班与教育控制），并将比较这些比率的差异。 |
干预完成后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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认知负荷对未分类率的影响
大体时间：干预完成后
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如上所述，参与者将在干预完成后完成虚拟模拟的控制或认知负荷版本，最好是在注册后一个月内完成。
作为次要结果衡量标准，研究人员将按干预类型评估在控制和认知负荷条件下完成模拟的医生的分类不足率的差异。
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干预完成后
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Mohan D, Farris C, Fischhoff B, Rosengart MR, Angus DC, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Efficacy of educational video game versus traditional educational apps at improving physician decision making in trauma triage: randomized controlled trial. BMJ. 2017 Dec 12;359:j5416. doi: 10.1136/bmj.j5416.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Wallace DJ, Farris C, Yealy DM, Barnato AE. Using incentives to recruit physicians into behavioral trials: lessons learned from four studies. BMC Res Notes. 2017 Dec 28;10(1):776. doi: 10.1186/s13104-017-3101-z.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Farris C, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Testing a videogame intervention to recalibrate physician heuristics in trauma triage: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Emerg Med. 2016 Nov 11;16(1):44. doi: 10.1186/s12873-016-0108-z.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2016年10月1日
初级完成 (实际的)
2016年11月1日
研究完成 (实际的)
2016年11月1日
研究注册日期
首次提交
2016年7月28日
首先提交符合 QC 标准的
2016年8月2日
首次发布 (估计)
2016年8月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年8月24日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年8月22日
最后验证
2017年8月1日
更多信息
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