Una prueba de una intervención de videojuegos para recalibrar la heurística médica
22 de agosto de 2017 actualizado por: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
Un ensayo controlado aleatorio de una intervención de videojuegos para recalibrar la heurística médica
El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de un videojuego diseñado para recalibrar las heurísticas médicas en la clasificación de trauma con un programa educativo estándar.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El tratamiento en los centros de trauma mejora los resultados de los pacientes con lesiones de moderadas a graves.
En consecuencia, las organizaciones profesionales, las autoridades estatales y el gobierno federal han respaldado la clasificación sistemática y la transferencia de estos pacientes a los centros de trauma, ya sea directamente desde el campo o después de la evaluación en un centro que no sea de trauma.
Sin embargo, entre el 30 y el 40 % de los pacientes con lesiones moderadas a graves aún reciben tratamiento únicamente en centros no traumatológicos, lo que se denomina infratriaje.
La mayor parte de este sub-triage ocurre debido a las decisiones del médico (en lugar de las decisiones del personal de primera respuesta).
Los esfuerzos existentes para cambiar la toma de decisiones de los médicos se centran principalmente en el conocimiento de las guías de práctica clínica y las actitudes hacia las guías.
Estas estrategias ignoran el creciente consenso de que la toma de decisiones refleja tanto el conocimiento como los juicios intuitivos (heurísticas).
Las heurísticas, atajos mentales basados en el reconocimiento de patrones, impulsan la mayor parte de la toma de decisiones.
Los investigadores han desarrollado un videojuego de aventuras (Night Shift) para servir como un método novedoso para recalibrar las heurísticas médicas en la clasificación de traumatismos y compararán su eficacia con un programa educativo estándar.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
368
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Médicos que atienden a pacientes adultos en el Departamento de Emergencias.
- Médicos que trabajan en un centro no traumatológico.
- Médicos que trabajan en un centro de trauma de Nivel III/IV.
Criterio de exclusión:
- Médicos que trabajan en un centro de trauma de Nivel I/II.
- Médicos que no ejercen en los EE.UU.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Videojuego de aventuras
Se les pedirá a los médicos en este brazo del ensayo que jueguen Night Shift, un videojuego de aventuras, durante una hora.
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Night Shift es un videojuego de aventuras con el objetivo transformador de enseñar a los médicos las características clave de los pacientes con lesiones graves no representativas: lesiones clasificadas por el Colegio Estadounidense de Cirujanos como potencialmente mortales o críticas, pero que no se ajustan al arquetipo de lesiones que normalmente requieren tratamiento en un centro de trauma.
Los jugadores asumen la personalidad de Andy Jordan, un joven médico de emergencias que se muda a casa después de la desaparición de su abuelo (Robert Jordan) y toma un trabajo en el Departamento de Emergencias (ED) local.
En el preámbulo, los jugadores aprenden que tienen dos objetivos explícitos.
Primero, deben diagnosticar y tratar a los pacientes que acuden a su ED.
En segundo lugar, deben resolver el misterio de la desaparición de Robert: ¿fue asesinado o simplemente eligió desaparecer?
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Comparador activo: Módulo Educativo
Se les pedirá a los médicos en este brazo del ensayo que usen myATLS, una aplicación diseñada por el Colegio Estadounidense de Cirujanos para servir como complemento del curso ATLS, y Trauma Life Support MCQ Review, una aplicación diseñada para ayudar a los estudiantes a prepararse para el ATLS. examen.
Se les pedirá que dediquen al menos una hora a las tareas combinadas.
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El módulo educativo consta de dos aplicaciones separadas, ambas disponibles comercialmente.
myATLS incluye una revisión de cada capítulo del libro de texto Advanced Trauma Life Support (ATLS), una serie de videos que muestran los procedimientos comunes de trauma y recursos clínicos que incluyen listas de verificación para usar al lado de la cama.
Trauma Life Support MCQ Review incluye 550 preguntas de opción múltiple con respuestas y explicaciones correctas.
Los investigadores pedirán a los médicos que revisen la aplicación myATLS y luego completen las preguntas en la Revisión de MCQ de Trauma Life Support, dedicando al menos 1 hora a las tareas combinadas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de sub-triaje
Periodo de tiempo: Una vez finalizada la intervención
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Los médicos de ambos brazos del estudio serán asignados al azar para completar una de las dos versiones de una simulación virtual: una versión de control y una versión de carga cognitiva. Completarán la simulación al finalizar la intervención, idealmente dentro de un mes de la inscripción. La simulación virtual replica el entorno del ED. Los médicos tienen que manejar a 10 pacientes que aparecen al mismo tiempo, al mismo tiempo que responden a una serie de distractores audiovisuales. Específicamente, deben proporcionar información sobre si admitirán, trasladarán o darán de alta a los pacientes a su domicilio. Los investigadores calcularán una tasa de clasificación insuficiente para cada médico (el número de pacientes simulados con lesiones graves que no se transfirieron a un centro de traumatología), resumirán la tasa de clasificación insuficiente por grupo (turno de noche versus control educativo) y compararán la diferencia en esas tasas. |
Una vez finalizada la intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El efecto de la carga cognitiva en la tasa de sub-triaje
Periodo de tiempo: Una vez finalizada la intervención
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Como se describió anteriormente, los participantes completarán una versión de carga cognitiva o de control de la simulación virtual al finalizar la intervención, idealmente dentro de un mes de la inscripción.
Como medida de resultado secundaria, los investigadores evaluarán la diferencia en las tasas de clasificación insuficiente de los médicos que completan la simulación en condiciones de control y carga cognitiva, por tipo de intervención.
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Una vez finalizada la intervención
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Mohan D, Farris C, Fischhoff B, Rosengart MR, Angus DC, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Efficacy of educational video game versus traditional educational apps at improving physician decision making in trauma triage: randomized controlled trial. BMJ. 2017 Dec 12;359:j5416. doi: 10.1136/bmj.j5416.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Wallace DJ, Farris C, Yealy DM, Barnato AE. Using incentives to recruit physicians into behavioral trials: lessons learned from four studies. BMC Res Notes. 2017 Dec 28;10(1):776. doi: 10.1186/s13104-017-3101-z.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Farris C, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Testing a videogame intervention to recalibrate physician heuristics in trauma triage: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Emerg Med. 2016 Nov 11;16(1):44. doi: 10.1186/s12873-016-0108-z.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de octubre de 2016
Finalización primaria (Actual)
1 de noviembre de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de noviembre de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
28 de julio de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de agosto de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
5 de agosto de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
24 de agosto de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
22 de agosto de 2017
Última verificación
1 de agosto de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PRO16070572
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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SÍ
Descripción del plan IPD
Los datos no identificados estarán disponibles previa solicitud al equipo de investigadores.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .