Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et forsøg på en videospilsintervention for at genkalibrere lægeheuristik

22. august 2017 opdateret af: Deepika Mohan, University of Pittsburgh

En randomiseret kontrolleret afprøvning af et videospilintervention for at genkalibrere lægeheuristik

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​et videospil designet til at genkalibrere lægeheuristik i traumetriage med et standard uddannelsesprogram.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Behandling på traumecentre forbedrer resultaterne for patienter med moderate til svære skader. Derfor har professionelle organisationer, statslige myndigheder og den føderale regering godkendt den systematiske triage og overførsel af disse patienter til traumecentre enten direkte fra felten eller efter evaluering på et ikke-traumecenter. Ikke desto mindre modtager mellem 30 og 40 % af patienterne med moderate til svære skader stadig kun behandling på ikke-traumecentre, såkaldt undertriage. Det meste af denne under-triage sker på grund af lægebeslutninger (i stedet for første-responder-beslutninger). Eksisterende indsats for at ændre lægens beslutningstagning fokuserer primært på viden om klinisk praksis retningslinjer og holdninger til retningslinjerne. Disse strategier ignorerer den voksende konsensus om, at beslutningstagning afspejler både viden og intuitive vurderinger (heuristik). Heuristik, mentale genveje baseret på mønstergenkendelse, driver størstedelen af ​​beslutningstagningen. Efterforskerne har udviklet et eventyrvideospil (Night Shift) til at tjene som en ny metode til at genkalibrere lægeheuristik i traumetriage og vil sammenligne dets effektivitet med et standard uddannelsesprogram.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

368

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Læger, der plejer voksne patienter i Akutmodtagelsen.
  • Læger, der arbejder på et ikke-traumecenter.
  • Læger, der arbejder på et niveau III/IV traumecenter.

Ekskluderingskriterier:

  • Læger, der arbejder på et niveau I/II traumecenter.
  • Læger, der ikke praktiserer i USA.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eventyr videospil
Læger i denne del af retssagen vil blive bedt om at spille Night Shift, et eventyr-videospil, i en time.
Adfærdsmæssigt: Nattevagt
Night Shift er et eventyrvideospil med det transformerende mål at lære læger nøglekarakteristika for patienter med ikke-repræsentative alvorlige skader - skader klassificeret af American College of Surgeons som livstruende eller kritiske, men som ikke passer til arketypen af ​​skader, der typisk kræver behandling på et traumecenter. Spillere påtager sig personligheden af ​​Andy Jordan, en ung akutlæge, der flytter hjem efter sin fraseparerede bedstefars (Robert Jordan) forsvinden og tager et job i den lokale akutafdeling (ED). I præamblen lærer spillerne, at de har to eksplicitte mål. Først skal de diagnosticere og behandle patienter, der kommer til deres ED. For det andet skal de løse mysteriet om Roberts forsvinden: blev han myrdet eller har han simpelthen valgt at forsvinde?
Aktiv komparator: Uddannelsesmodul
Læger i denne del af forsøget vil blive bedt om at bruge myATLS, en app designet af American College of Surgeons til at fungere som et supplement til ATLS-kurset, og Trauma Life Support MCQ Review, en app designet til at hjælpe studerende med at forberede sig til ATLS eksamen. De vil blive bedt om at bruge mindst en time på de kombinerede opgaver.
Adfærdsmæssigt: Uddannelsesmodul
Uddannelsesmodulet består af to separate apps, begge kommercielt tilgængelige. myATLS inkluderer en gennemgang af hvert kapitel i lærebogen Advanced Trauma Life Support (ATLS), en række videoer, der viser almindelige traumeprocedurer og kliniske ressourcer, herunder tjeklister til brug ved sengekanten. Trauma Life Support MCQ Review inkluderer 550 multiple-choice spørgsmål med korrekte svar og forklaringer. Efterforskerne vil bede læger om at gennemgå myATLS-appen og derefter udfylde spørgsmål i Trauma Life Support MCQ Review, hvor de bruger mindst 1 time på de kombinerede opgaver.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Under-triage rate
Tidsramme: Efter afslutning af indgrebet

Læger i begge arme af undersøgelsen vil blive randomiseret til at gennemføre en af ​​to versioner af en virtuel simulering: en kontrolversion og en kognitiv belastningsversion. De vil gennemføre simuleringen efter afslutningen af ​​interventionen, ideelt set inden for en måned efter tilmelding.

Den virtuelle simulering replikerer miljøet i ED. Læger skal håndtere 10 patienter, der dukker op samtidig, mens de også reagerer på en række audiovisuelle distraktorer. Konkret skal de give oplysninger om, hvorvidt de vil indlægge, overføre eller udskrive patienterne til hjem. Efterforskerne vil beregne en under-triage rate for hver læge (antallet af simulerede patienter med alvorlige skader, der ikke er overført til et traumecenter), opsummere under-triage rate efter gruppe (Night Shift v. Educational Control), og vil sammenligne forskel på disse satser.
Efter afslutning af indgrebet

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekten af ​​kognitiv belastning på undertriageraten
Tidsramme: Efter afslutning af indgrebet
Som beskrevet ovenfor vil deltagerne gennemføre enten en kontrol- eller kognitiv belastningsversion af den virtuelle simulering efter afslutningen af ​​interventionen, ideelt set inden for en måned efter tilmeldingen. Som et sekundært resultatmål vil efterforskerne vurdere forskellen i under-triage rater af læger, der gennemfører simuleringen under kontrol og kognitive belastningsforhold, efter interventionstype.
Efter afslutning af indgrebet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Pittsburgh

Samarbejdspartnere

Carnegie Mellon University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. juli 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. august 2016

Først opslået (Skøn)

5. august 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. august 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. august 2017

Sidst verificeret

1. august 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • PRO16070572

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Afidentificerede data vil blive gjort tilgængelige efter ansøgning til efterforskerteamet.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sår og skader

Kliniske forsøg med Nattevagt

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Burundi

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner