Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška zásahu videohry k překalibrování heuristiky lékaře

22. srpna 2017 aktualizováno: Deepika Mohan, University of Pittsburgh

Randomizovaná řízená zkouška zásahu do videohry k překalibrování heuristiky lékaře

Cílem této studie je porovnat účinnost videohry určené k rekalibraci heuristiky lékařů při třídění traumat se standardním vzdělávacím programem.

Přehled studie

Detailní popis

Léčba v traumatologických centrech zlepšuje výsledky u pacientů se středně těžkými až těžkými poraněními. V souladu s tím profesní organizace, státní úřady a federální vláda podpořily systematické třídění a převoz těchto pacientů do traumatologických center buď přímo z terénu, nebo po vyhodnocení v netraumatologickém centru. Nicméně 30 až 40 % pacientů se středně těžkým až těžkým poraněním je stále léčeno pouze v netraumatologických centrech, tzv. under-triage. K většině tohoto podtřídění dochází v důsledku rozhodnutí lékaře (spíše než rozhodnutí první odezvy). Stávající snahy o změnu rozhodování lékařů se zaměřují především na znalost pokynů pro klinickou praxi a postoje k těmto pokynům. Tyto strategie ignorují rostoucí konsenzus, že rozhodování odráží jak znalosti, tak intuitivní úsudky (heuristiky). Většinu rozhodování řídí heuristika, mentální zkratky založené na rozpoznávání vzorů. Vyšetřovatelé vyvinuli dobrodružnou videohru (Night Shift), která má sloužit jako nová metoda překalibrování heuristiky lékařů při třídění traumat a porovná její účinnost se standardním vzdělávacím programem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

368

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Lékaři, kteří pečují o dospělé pacienty na oddělení urgentního příjmu.
  • Lékaři, kteří pracují v netraumatologickém centru.
  • Lékaři, kteří pracují v traumatologickém centru úrovně III/IV.

Kritéria vyloučení:

  • Lékaři, kteří pracují v traumatologickém centru I./II. úrovně.
  • Lékaři, kteří necvičí v USA.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dobrodružná videohra
Lékaři v této části zkoušky budou požádáni, aby hráli jednu hodinu dobrodružnou videohru Night Shift.
Night Shift je dobrodružná videohra s transformačním cílem naučit lékaře klíčové vlastnosti pacientů s nereprezentativními těžkými zraněními – zranění klasifikovaná Americkou College of Surgeons jako život ohrožující nebo kritická, která však neodpovídají archetypu zranění, která obvykle vyžadují. ošetření v traumatologickém centru. Hráči se vžijí do postavy Andyho Jordana, mladého lékaře na pohotovosti, který se po zmizení svého odcizeného dědečka (Robert Jordan) přestěhuje domů a nastoupí do práce na místním pohotovostním oddělení (ED). V preambuli se hráči dozví, že mají dva explicitní cíle. Nejprve musí diagnostikovat a léčit pacienty, kteří se dostaví k ED. Zadruhé musí vyřešit záhadu Robertova zmizení: byl zavražděn, nebo se prostě rozhodl zmizet?
Aktivní komparátor: Vzdělávací modul
Lékaři v této části pokusu budou požádáni, aby používali myATLS, aplikaci navrženou American College of Surgeons, aby sloužila jako doplněk ke kurzu ATLS, a Trauma Life Support MCQ Review, aplikaci navrženou tak, aby pomohla studentům připravit se na ATLS. zkouška. Budou požádáni, aby strávili alespoň jednu hodinu kombinovanými úkoly.
Vzdělávací modul se skládá ze dvou samostatných aplikací, obě komerčně dostupné. myATLS obsahuje přehled každé kapitoly učebnice Advanced Trauma Life Support (ATLS), sérii videí demonstrujících běžné postupy při traumatu a klinické zdroje včetně kontrolních seznamů pro použití u lůžka. Trauma Life Support MCQ Review obsahuje 550 otázek s více možnostmi výběru se správnými odpověďmi a vysvětleními. Vyšetřovatelé požádají lékaře, aby si prohlédli aplikaci myATLS a poté doplnili otázky v Trauma Life Support MCQ Review, přičemž stráví alespoň 1 hodinu kombinovanými úkoly.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra podtřídění
Časové okno: Po dokončení zásahu

Lékaři v obou větvích studie budou randomizováni k dokončení jedné ze dvou verzí virtuální simulace: kontrolní verze a verze kognitivní zátěže. Simulaci dokončí po ukončení zásahu, ideálně do jednoho měsíce od zápisu.

Virtuální simulace kopíruje prostředí ED. Lékaři musí ošetřovat 10 pacientů, kteří se objevují současně, a zároveň reagovat na řadu audiovizuálních distraktorů. Konkrétně musí poskytnout informace o tom, zda pacienty přijmou, převezou nebo propustí domů. Vyšetřovatelé vypočítají míru podtřídění pro každého lékaře (počet simulovaných pacientů s těžkými zraněními, kteří nebyli převedeni do traumacentra), shrnují míru podtřídění podle skupin (noční směna vs. výchovná kontrola) a porovnají rozdíl v těch sazbách.

Po dokončení zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv kognitivní zátěže na míru podtřídění
Časové okno: Po dokončení zásahu
Jak je popsáno výše, účastníci dokončí buď kontrolní verzi nebo verzi virtuální simulace pro kognitivní zátěž po dokončení intervence, ideálně do jednoho měsíce od zápisu. Jako sekundární měřítko výsledku vyšetřovatelé posoudí rozdíl v míře podtřídění lékařů, kteří dokončí simulaci za podmínek kontroly a kognitivní zátěže, podle typu intervence.
Po dokončení zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

5. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. srpna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2017

Naposledy ověřeno

1. srpna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • PRO16070572

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Neidentifikovatelné údaje budou na žádost zpřístupněny týmu vyšetřovatelů.

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rány a zranění

Klinické studie na Noční směna

Předplatit