Испытание вмешательства видеоигры для перекалибровки врачебной эвристики
22 августа 2017 г. обновлено: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
Рандомизированное контролируемое испытание вмешательства видеоигры для повторной калибровки врачебной эвристики
Целью данного исследования является сравнение эффективности видеоигры, предназначенной для повторной калибровки эвристики врача при сортировке травм, со стандартной образовательной программой.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Лечение в травматологических центрах улучшает результаты лечения пациентов с травмами средней и тяжелой степени тяжести.
Соответственно, профессиональные организации, государственные органы и федеральное правительство одобрили систематическую сортировку и перевод этих пациентов в травматологические центры либо непосредственно с места происшествия, либо после оценки в нетравматологическом центре.
Тем не менее, от 30 до 40% пациентов с травмами средней и тяжелой степени по-прежнему получают лечение только в нетравматологических центрах, так называемая неполная сортировка.
Большая часть этой недостаточной сортировки происходит из-за решений врачей (а не из-за решений лиц, оказывающих первую помощь).
Существующие попытки изменить процесс принятия решений врачами сосредоточены в первую очередь на знании клинических рекомендаций и отношении к ним.
Эти стратегии игнорируют растущий консенсус в отношении того, что принятие решений отражает как знания, так и интуитивные суждения (эвристики).
Эвристики, ментальные короткие пути, основанные на распознавании образов, управляют принятием большинства решений.
Исследователи разработали приключенческую видеоигру (Night Shift), которая послужит новым методом перекалибровки врачебной эвристики при сортировке травм, и сравнит ее эффективность со стандартной образовательной программой.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
368
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Врачи, осуществляющие уход за взрослыми пациентами в отделении неотложной помощи.
- Врачи, работающие в нетравматологическом центре.
- Врачи, работающие в травматологическом центре уровня III/IV.
Критерий исключения:
- Врачи, работающие в травматологическом центре уровня I/II.
- Врачи, которые не практикуют в США.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Приключенческая видеоигра
Врачам в этой части испытания будет предложено сыграть в Night Shift, приключенческую видеоигру, в течение одного часа.
|
Night Shift — это приключенческая видеоигра, целью которой является трансформация обучения врачей основным характеристикам пациентов с нерепрезентативными тяжелыми травмами — травмами, классифицируемыми Американским колледжем хирургов как опасные для жизни или критические, но которые не соответствуют архетипу травм, обычно требующих лечения. лечение в травмпункте.
Игроки берут на себя роль Энди Джордана, молодого врача скорой помощи, который переезжает домой после исчезновения своего раздельно проживающего дедушки (Роберт Джордан) и устраивается на работу в местное отделение неотложной помощи (ED).
В преамбуле игроки узнают, что у них есть две явные цели.
Во-первых, они должны диагностировать и лечить пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи.
Во-вторых, они должны разгадать тайну исчезновения Роберта: был ли он убит или просто решил исчезнуть?
|
|
Активный компаратор: Образовательный модуль
Врачам, участвующим в этой части исследования, будет предложено использовать приложение myATLS, разработанное Американским колледжем хирургов в качестве дополнения к курсу ATLS, и Trauma Life Support MCQ Review, приложение, предназначенное для помощи студентам в подготовке к ATLS. экзамен.
Им будет предложено потратить не менее одного часа на комбинированные задачи.
|
Образовательный модуль состоит из двух отдельных приложений, оба из которых доступны в продаже.
myATLS включает в себя обзор каждой главы учебника Advanced Trauma Life Support (ATLS), серию видеороликов, демонстрирующих распространенные процедуры при травмах, а также клинические ресурсы, включая контрольные списки для использования у постели больного.
Trauma Life Support MCQ Review включает 550 вопросов с несколькими вариантами ответов с правильными ответами и пояснениями.
Исследователи попросят врачей просмотреть приложение myATLS, а затем ответить на вопросы в обзоре Trauma Life Support MCQ Review, потратив не менее 1 часа на комбинированные задачи.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Неполная сортировка
Временное ограничение: После завершения вмешательства
|
Врачи в обеих группах исследования будут рандомизированы для прохождения одной из двух версий виртуальной симуляции: контрольной версии и версии с когнитивной нагрузкой. Они завершат симуляцию после завершения вмешательства, в идеале в течение одного месяца после зачисления. Виртуальная симуляция воспроизводит среду ED. Врачи должны лечить 10 пациентов, которые появляются одновременно, а также реагировать на ряд аудиовизуальных отвлекающих факторов. В частности, они должны предоставить информацию о том, будут ли они принимать, переводить или выписывать пациентов домой. Исследователи рассчитают уровень неполной сортировки для каждого врача (количество смоделированных пациентов с тяжелыми травмами, не переведенных в травмпункт), суммируют показатель неполной сортировки по группам (ночная смена по сравнению с учебным контролем) и сравнят разница в этих тарифах. |
После завершения вмешательства
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние когнитивной нагрузки на уровень неполной сортировки
Временное ограничение: После завершения вмешательства
|
Как описано выше, участники завершат либо контрольную, либо когнитивную версию виртуальной симуляции после завершения вмешательства, в идеале в течение одного месяца после зачисления.
В качестве вторичного критерия результата исследователи будут оценивать разницу в показателях недостаточной сортировки врачей, завершивших симуляцию в условиях контроля и когнитивной нагрузки, в зависимости от типа вмешательства.
|
После завершения вмешательства
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Mohan D, Farris C, Fischhoff B, Rosengart MR, Angus DC, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Efficacy of educational video game versus traditional educational apps at improving physician decision making in trauma triage: randomized controlled trial. BMJ. 2017 Dec 12;359:j5416. doi: 10.1136/bmj.j5416.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Wallace DJ, Farris C, Yealy DM, Barnato AE. Using incentives to recruit physicians into behavioral trials: lessons learned from four studies. BMC Res Notes. 2017 Dec 28;10(1):776. doi: 10.1186/s13104-017-3101-z.
- Mohan D, Rosengart MR, Fischhoff B, Angus DC, Farris C, Yealy DM, Wallace DJ, Barnato AE. Testing a videogame intervention to recalibrate physician heuristics in trauma triage: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Emerg Med. 2016 Nov 11;16(1):44. doi: 10.1186/s12873-016-0108-z.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 октября 2016 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 ноября 2016 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 ноября 2016 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
28 июля 2016 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 августа 2016 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
5 августа 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
24 августа 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
22 августа 2017 г.
Последняя проверка
1 августа 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PRO16070572
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
ДА
Описание плана IPD
Обезличенные данные будут предоставлены следственной группе по запросу.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .