硬膜穿刺後頭痛の予防における経口液補給による予防の役割 (PROPHYDRA)
硬膜穿刺後頭痛の予防における経口液補給による予防の役割: 非劣性ランダム化比較試験
国際頭痛協会によれば、硬膜穿刺後頭痛 (PDPH) は、腰椎穿刺後 5 日以内に発症する頭痛と定義されています。 座ったり立ったりすると15分以内に悪化し、横になると15分以内に改善します。
PDPHを予防するには、患者にとっては不快な行為(水分補給と床上安静)があり、病院にとっては費用がかかる(水分摂取量の情報と管理に費やす時間)。 患者には通常、看護師がアドバイスします。 「床上安静」が PDPH の予防に効果がない場合、「水分補給」は証拠に基づくアドバイスではなく、日常的なアドバイスにすぎません。 この試験により、研究者らは標準的な患者ケアにおけるこのアドバイスの科学的価値を評価したいと考えています。
この研究の主な目的は、経口過水分症(腰椎穿刺後2時間で2リットル - 社内パイロット調査によると最も一般的なルーチン)と、PDPHを予防するための水分摂取に関するアドバイスなしを比較することです。
2 番目の目的は、PDPH の出現日 (0 日目から 5 日目まで) を観察することです。
調査の概要
詳細な説明
国際頭痛協会によれば、硬膜穿刺後頭痛 (PDPH) は、腰椎穿刺後 5 日以内に発症する頭痛と定義されています。 座ったり立ったりすると15分以内に悪化し、横になると15分以内に改善します。
PDPHを予防するには、患者にとっては不快な行為(水分補給と床上安静)があり、病院にとっては費用がかかる(水分摂取量の情報と管理に費やす時間)。 患者には通常、看護師がアドバイスします。 「床上安静」が PDPH の予防に効果がない場合、「水分補給」は証拠に基づくアドバイスではなく、日常的なアドバイスにすぎません。 この試験により、研究者らは標準的な患者ケアにおける非劣性研究によってこのアドバイスの科学的価値を評価したいと考えています。
この研究の主な目的は、経口過水分症(腰椎穿刺後2時間で2リットル - 社内パイロット調査によると最も一般的なルーチン)と、PDPHを予防するための水分摂取に関するアドバイスなしを比較することです。 2 つのグループの両方における PDPH の発生について評価されます。2 番目の目的は、0 日目から 5 日目までの PDPH の出現日を観察することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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La Roche Sur Yon、フランス、85925
- Hospital centre CHD VENDEE
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Le Mans、フランス、72037
- Hospital centre LE MANS
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Nantes、フランス、44093
- University Hospital Nantes
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Quimper、フランス、29107
- Hospital centre CORNOUAILLE
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 診断のために硬膜穿刺が必要な患者。
- 年齢は18歳から60歳まで。
- 研究に参加する意欲のある患者。
除外基準:
- 妊娠。
- 経口水分摂取量の増加に対する禁忌。
- 登録前5日以内の硬膜穿刺。
- 硬膜穿刺後 2 時間の非経口輸液摂取量は 266 ml で優れています (1 日あたり 1000 ml)。
- 経腸人工栄養。
- 患者にはフランス語を正しく理解する能力がありません。
- 電話によるフォローが正しくできない患者。
- 患者が研究への参加を拒否した。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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介入なし:対照群
PDPH を予防するために腰椎穿刺後の水分を増やすことについての定期的なアドバイスが伝えられます。2 時間で飲めるように 2 リットルが提供されます。
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実験的:介入群
過剰水分補給の欠如: 経口水分補給の関心について特にアドバイスは送信されません。
喉が渇いた場合には患者の都合に応じて500ミリリットルが提供される。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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PDPHの発生率。
時間枠:D5にて
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PDPHは、腰椎穿刺(D0)後5日目(D5)に観察される。
5 日目でも PDPH が存在する場合、腰椎穿刺後 8 日目まで患者の経過観察を継続する
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D5にて
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PDPHの発生率(D5でもPDPHがまだ存在する場合)。
時間枠:D8にて
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PDPHは、腰椎穿刺(D0)後8日目(D8)にも観察される。
、5日目でもPDPHがまだ存在していた場合、PDPHの診断を確認します。
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D8にて
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PDPH が出現した日 (0 日目から 5 日目まで)
時間枠:0日目から5日目まで
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0日目から5日目まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Emmanuelle CARTRON、Nantes University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658. No abstract available.
- Armon C, Evans RW; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Addendum to assessment: Prevention of post-lumbar puncture headaches: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):510-2. doi: 10.1212/01.wnl.0000173034.96211.1b.
- Arevalo-Rodriguez I, Ciapponi A, Roque i Figuls M, Munoz L, Bonfill Cosp X. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Mar 7;3(3):CD009199. doi: 10.1002/14651858.CD009199.pub3.
- Dieterich M, Brandt T. Incidence of post-lumbar puncture headache is independent of daily fluid intake. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1988;237(4):194-6. doi: 10.1007/BF00449906.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。