- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02859233
Ruolo della profilassi mediante supplementazione di fluido orale nella prevenzione della cefalea post-puntura durale (PROPHYDRA)
Ruolo della profilassi mediante supplementazione di fluido orale nella prevenzione della cefalea post-puntura durale: uno studio controllato randomizzato di non inferiorità
La cefalea post-puntura (PDPH) è definita, secondo l'International Headache Society, come qualsiasi mal di testa si sviluppa entro 5 giorni dopo una puntura lombare. Peggiora entro 15 minuti dopo essere stati seduti o in piedi e migliora entro 15 minuti dopo essere stati sdraiati.
Per prevenire la PDPH, ci sono alcune pratiche scomode per i pazienti (integrazione di liquidi e riposo a letto) e costose per l'ospedale (tempo speso per informazioni e gestione dell'assunzione di liquidi). I pazienti sono generalmente consigliati dagli infermieri. Se il "riposo a letto" non è efficace nella prevenzione del PDPH, "l'integrazione di liquidi" non è un consiglio basato su alcuna evidenza ma solo sulla routine. Con questo studio, i ricercatori vogliono valutare il valore scientifico di questo consiglio, nella cura standard del paziente.
L'obiettivo principale di questo studio è confrontare l'iperidratazione orale (2 litri durante 2 ore dopo la puntura lombare - la routine più comune secondo un sondaggio pilota interno) rispetto a nessun consiglio sull'assunzione di liquidi per prevenire il PDPH.
Il secondo obiettivo è osservare il giorno dell'apparizione di PDPH, tra il giorno 0 e il giorno 5.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La cefalea post-puntura (PDPH) è definita, secondo l'International Headache Society, come qualsiasi mal di testa si sviluppa entro 5 giorni dopo una puntura lombare. Peggiora entro 15 minuti dopo essere stati seduti o in piedi e migliora entro 15 minuti dopo essere stati sdraiati.
Per prevenire la PDPH, ci sono alcune pratiche scomode per i pazienti (integrazione di liquidi e riposo a letto) e costose per l'ospedale (tempo speso per informazioni e gestione dell'assunzione di liquidi). I pazienti sono generalmente consigliati dagli infermieri. Se il "riposo a letto" non è efficace nella prevenzione del PDPH, "l'integrazione di liquidi" non è un consiglio basato su alcuna evidenza ma solo sulla routine. Con questo studio, i ricercatori vogliono valutare il valore scientifico di questo consiglio mediante uno studio di non inferiorità, nella cura standard del paziente.
L'obiettivo principale di questo studio è confrontare l'iperidratazione orale (2 litri durante 2 ore dopo la puntura lombare - la routine più comune secondo un sondaggio pilota interno) rispetto a nessun consiglio sull'assunzione di liquidi per prevenire il PDPH. Sarà valutato sulla presenza di PDPH in entrambi i due gruppi Il secondo obiettivo è osservare il giorno dell'apparizione di PDPH, tra il giorno 0 e il giorno 5.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
La Roche Sur Yon, Francia, 85925
- Hospital centre CHD VENDEE
-
Le Mans, Francia, 72037
- Hospital centre LE MANS
-
Nantes, Francia, 44093
- University Hospital Nantes
-
Quimper, Francia, 29107
- Hospital centre CORNOUAILLE
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente che necessita di puntura durale per diagnosi.
- Età compresa tra i 18 e i 60 anni.
- Paziente disposto a partecipare alla ricerca.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza.
- Controindicazione per una maggiore assunzione di liquidi per via orale.
- Precedente puntura durale entro 5 giorni prima dell'arruolamento.
- Assunzione parenterale di liquidi superiore a 266 ml per 2 ore dopo la puntura durale (1000 ml al giorno).
- Alimentazione artificiale enterale.
- Paziente non in grado di comprendere correttamente il francese.
- Paziente il cui non può essere seguito correttamente per telefono.
- Paziente che rifiuta di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Verranno forniti consigli di routine sull'interesse di aumentare i liquidi dopo la puntura lombare per prevenire la trasmissione del PDPH: saranno forniti 2 litri da bere in 2 ore.
|
|
|
Sperimentale: Gruppo interventista
Mancanza di iperidratazione: non verranno trasmessi particolari consigli sull'interesse dell'iperidratazione orale.
In caso di sete verranno forniti 500 millilitri, secondo la convenienza del paziente.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'incidenza di PDPH.
Lasso di tempo: Al D5
|
Il PDPH sarà osservato il 5° giorno (D5) dopo la puntura lombare (D0).
Se il PDPH è ancora presente al 5° giorno, il paziente continua ad essere seguito fino all'8° giorno dopo la puntura lombare
|
Al D5
|
|
L'incidenza di PDPH (in caso di PDPH ancora presente a D5).
Lasso di tempo: Al D8
|
La PDPH sarà osservata anche all'8° giorno (D8) dopo la puntura lombare (D0).
, se il PDPH era ancora presente al 5° giorno, per confermare la diagnosi di PDPH.
|
Al D8
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
La data di apparizione di PDPH tra il giorno 0 e il giorno 5
Lasso di tempo: tra il giorno 0 e il giorno 5
|
tra il giorno 0 e il giorno 5
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Emmanuelle CARTRON, Nantes University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658. No abstract available.
- Armon C, Evans RW; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Addendum to assessment: Prevention of post-lumbar puncture headaches: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):510-2. doi: 10.1212/01.wnl.0000173034.96211.1b.
- Arevalo-Rodriguez I, Ciapponi A, Roque i Figuls M, Munoz L, Bonfill Cosp X. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Mar 7;3(3):CD009199. doi: 10.1002/14651858.CD009199.pub3.
- Dieterich M, Brandt T. Incidence of post-lumbar puncture headache is independent of daily fluid intake. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1988;237(4):194-6. doi: 10.1007/BF00449906.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RC16_0031
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