神経性下部尿路機能障害を治療するための経皮的脛骨神経刺激

神経疾患を有する多くの患者は、失禁および排尿機能障害を伴うまたは伴わない尿意切迫のために、しばしば生活の質を著しく損なう神経性下部尿路機能障害 (NLUTD) に苦しんでいます。 さらに、排尿筋括約筋協調不全および/または膀胱コンプライアンスの低下を伴う排尿筋の過活動によって引き起こされる高い膀胱内圧のために、上部尿路が危険にさらされる可能性があります。 NLUTD の治療は、従来の保存療法が失敗することが多く、排尿筋内オナボツリヌス毒素 A 注射、膀胱増強、尿路変更などのより侵襲的な治療を考慮する必要があるため、課題です。 脛骨神経刺激 (TNS) を含むニューロモデュレーション療法は、代替の非侵襲的治療オプションである可能性があります。 実際、TNS はランダム化比較試験 (RCT) で証明された特発性過活動膀胱の効果的かつ安全な治療法ですが、神経疾患患者におけるその価値は不明です。 最近のシステマティック レビューで、研究者は TNS が NLUTD の有望な治療オプションになる可能性があるという証拠を発見しましたが、決定的な結論に達するためには、適切に設計された RCT からのより信頼できるデータが緊急に必要です。 ただし、治験責任医師の研究は、NLUTD の経皮 TNS (TTNS) を評価する、適切にサンプリングされ、検出力が強化された、無作為化された、プラセボ対照の二重盲検試験としては初めてとなります。 この試験は、NLUTD に苦しむ患者における TTNS の有効性に関する重要な洞察を提供します。この治療法が神経学的集団で本当に効果的である場合、研究者の調査結果は、日常の臨床診療における NLUTD の管理に完全に革命をもたらすでしょう。 さらに、この学際的な試験は、NLUTD の管理における神経学的および泌尿器科的アプローチに関連して影響を与え、患者の医療を改善し、神経泌尿器科の急速に発展する野心的な研究分野におけるスイスの先駆的な役割の根底にある将来の共同プロジェクトを促進します。