Stimulation transcutanée du nerf tibial pour traiter le dysfonctionnement neurogène des voies urinaires inférieures

De nombreux patients atteints de maladies neurologiques souffrent d'un dysfonctionnement neurogène du bas appareil urinaire (NLUTD), qui altère souvent gravement la qualité de vie, en raison d'une urgence urinaire avec ou sans incontinence et d'un dysfonctionnement de la miction. De plus, les voies urinaires supérieures peuvent être compromises en raison d'une pression intravésicale élevée causée par une hyperactivité du détrusor accompagnée d'une dyssynergie détrusor-sphinctérienne et/ou d'une faible compliance vésicale. Le traitement de la NLUTD est un défi car les thérapies conservatrices conventionnelles échouent souvent et des traitements plus invasifs tels que les injections intra-détrusoriennes d'onabotulinumtoxinA, l'augmentation de la vessie et la dérivation urinaire doivent être envisagés. Les thérapies de neuromodulation, y compris la stimulation du nerf tibial (TNS), peuvent être des options de traitement alternatives non invasives. En effet, le TNS est un traitement efficace et sûr de la vessie hyperactive idiopathique prouvé dans des essais contrôlés randomisés (ECR), mais sa valeur chez les patients neurologiques n'est pas claire. Dans une revue systématique récente, les chercheurs ont trouvé des preuves que le TNS pourrait devenir une option de traitement prometteuse pour la NLUTD, cependant, des données plus fiables provenant d'ECR bien conçus sont nécessaires de toute urgence pour parvenir à des conclusions définitives. Cependant, l'étude des investigateurs sera le premier essai en double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle, échantillonné et alimenté de manière adéquate, évaluant le TNS transcutané (TTNS) pour le NLUTD. Cet essai fournira des informations importantes sur l'efficacité du TTNS chez les patients souffrant de NLUTD et dans le cas où ce traitement serait vraiment efficace dans la population neurologique, les découvertes des chercheurs révolutionneraient complètement la gestion du NLUTD dans la pratique clinique quotidienne. De plus, cet essai interdisciplinaire influencera de manière pertinente l'approche neurologique et urologique dans la prise en charge de la NLUTD, promouvant de futurs projets collaboratifs améliorant les soins médicaux des patients et soulignant le rôle de pionnier de la Suisse dans le domaine de recherche en développement rapide et ambitieux de la neuro-urologie.