Estimulação Transcutânea do Nervo Tibial para o Tratamento da Disfunção Neurogênica do Trato Urinário Inferior

Muitos pacientes com doenças neurológicas sofrem de disfunção neurogênica do trato urinário inferior (NLUTD), que muitas vezes prejudica gravemente a qualidade de vida, devido à urgência urinária com ou sem incontinência e disfunção miccional. Além disso, o trato urinário superior pode ser prejudicado devido à alta pressão intravesical causada pela hiperatividade do detrusor com dissinergia detrusor-esfincteriana concomitante e/ou baixa complacência da bexiga. O tratamento da NLUTD é um desafio, uma vez que as terapias conservadoras convencionais geralmente falham e tratamentos mais invasivos, como injeções intradetrusoras de onabotulinumtoxinA, aumento da bexiga e desvio urinário, devem ser considerados. As terapias de neuromodulação, incluindo a estimulação do nervo tibial (TNS), podem ser opções alternativas de tratamento não invasivo. De fato, o TNS é um tratamento eficaz e seguro para bexiga hiperativa idiopática comprovado em ensaios clínicos randomizados (ECR), mas seu valor em pacientes neurológicos não é claro. Em uma revisão sistemática recente, os pesquisadores encontraram evidências de que o TNS pode se tornar uma opção promissora de tratamento para NLUTD; no entanto, dados mais confiáveis ​​de RCTs bem projetados são necessários com urgência para chegar a conclusões definitivas. No entanto, o estudo dos investigadores será o primeiro estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, com amostragem e poder adequados, avaliando TNS transcutâneo (TTNS) para NLUTD. Este estudo fornecerá informações significativas sobre a eficácia do TTNS em pacientes que sofrem de NLUTD e, caso esse tratamento seja realmente eficaz na população neurológica, as descobertas dos investigadores revolucionariam completamente o manejo de NLUTD na prática clínica diária. Além disso, este ensaio interdisciplinar influenciará de forma relevante a abordagem neurológica e urológica no tratamento da NLUTD, promovendo futuros projetos colaborativos que melhorem os cuidados médicos dos pacientes e reforçando o papel pioneiro da Suíça no campo de pesquisa ambicioso e em rápido desenvolvimento da neurourologia.