Stimolazione transcutanea del nervo tibiale per il trattamento della disfunzione neurogena del tratto urinario inferiore

Molti pazienti con malattie neurologiche soffrono di disfunzione neurogena del tratto urinario inferiore (NLUTD), che spesso compromette gravemente la qualità della vita, a causa dell'urgenza urinaria con o senza incontinenza e disfunzione minzionale. Inoltre, il tratto urinario superiore può essere compromesso a causa dell'elevata pressione intravescicale causata da iperattività detrusoriale con concomitante dissinergia detrusoriale-sfinterica e/o bassa compliance vescicale. Il trattamento della NLUTD è una sfida poiché le terapie conservative convenzionali spesso falliscono e devono essere presi in considerazione trattamenti più invasivi come le iniezioni intratrusoriali di onabotulinumtoxinA, l'aumento della vescica e la diversione urinaria. Le terapie di neuromodulazione, inclusa la stimolazione del nervo tibiale (TNS), possono essere opzioni terapeutiche non invasive alternative. In effetti, il TNS è un trattamento efficace e sicuro per la vescica iperattiva idiopatica dimostrato in studi randomizzati controllati (RCT), ma il suo valore nei pazienti neurologici non è chiaro. In una recente revisione sistematica, i ricercatori hanno trovato prove che il TNS potrebbe diventare un'opzione terapeutica promettente per NLUTD, tuttavia, sono urgentemente necessari dati più affidabili da RCT ben progettati per raggiungere conclusioni definitive. Tuttavia, lo studio dei ricercatori sarà il primo studio adeguatamente campionato e potenziato, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco che valuta il TNS transcutaneo (TTNS) per NLUTD. Questo studio fornirà approfondimenti significativi sull'efficacia del TTNS nei pazienti affetti da NLUTD e nel caso in cui questo trattamento sia realmente efficace nella popolazione neurologica, i risultati dei ricercatori rivoluzionerebbero completamente la gestione della NLUTD nella pratica clinica quotidiana. Inoltre, questo studio interdisciplinare influenzerà in modo rilevante l'approccio neurologico e urologico nella gestione della NLUTD, promuovendo futuri progetti di collaborazione per migliorare l'assistenza medica dei pazienti e sottolineando il ruolo pionieristico della Svizzera nell'ambizioso campo di ricerca della neuro-urologia.