Transkutan tibial nervestimulering for behandling av nevrogen dysfunksjon i nedre urinveier

Mange pasienter med nevrologiske sykdommer lider av nevrogen nedre urinveisdysfunksjon (NLUTD), som ofte svekker livskvaliteten sterkt, på grunn av urintrang med eller uten inkontinens og tømmedysfunksjon. I tillegg kan de øvre urinveiene settes i fare på grunn av høyt intravesikalt trykk forårsaket av detrusoroveraktivitet med samtidig detrusor-sfinkter-dyssynergi og/eller lav blærekomplians. Behandlingen av NLUTD er en utfordring siden konvensjonelle konservative terapier ofte mislykkes og mer invasive behandlinger som intradetrusor onabotulinumtoxinA-injeksjoner, blæreforstørrelse og urinavledning må vurderes. Nevromodulerende terapier inkludert tibial nervestimulering (TNS) kan være alternative ikke-invasive behandlingsalternativer. TNS er faktisk en effektiv og sikker behandling for idiopatisk overaktiv blære som er bevist i randomiserte kontrollerte studier (RCT), men verdien hos nevrologiske pasienter er uklar. I en nylig systematisk gjennomgang fant etterforskerne bevis på at TNS kan bli et lovende behandlingsalternativ for NLUTD, men mer pålitelige data fra veldesignede RCT-er er påtrengende nødvendig for å komme til definitive konklusjoner. Imidlertid vil etterforskers studie være den første tilstrekkelig samplede og drevne, randomiserte, placebokontrollerte, dobbeltblinde studien som vurderer transkutan TNS (TTNS) for NLUTD. Denne studien vil gi betydelig innsikt i effekten av TTNS hos pasienter som lider av NLUTD, og ​​i tilfelle denne behandlingen er virkelig effektiv i den nevrologiske befolkningen, vil etterforskernes funn fullstendig revolusjonere behandlingen av NLUTD i daglig klinisk praksis. Dessuten vil denne tverrfaglige studien på en relevant måte påvirke den nevrologiske og urologiske tilnærmingen i ledelsen av NLUTD, som fremmer fremtidige samarbeidsprosjekter som forbedrer pasienters medisinske behandling og ligger til grunn for banebrytende rollen til Sveits i det raskt utviklende og ambisiøse forskningsfeltet nevro-urologi.