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ブプレノルフィンの薬物動態および薬力学に対する妊娠の影響

2024年5月3日 更新者:Steve N. Caritis, MD、University of Pittsburgh
この研究の主な目的は、ブプレノルフィンと代謝物への曝露 (用量調整血漿濃度 x 時間曲線 [AUC] として反映) が妊娠中および妊娠と産後の状態で異なるかどうかを判断することです。客観的な満腹感の生理学的パラメーターに基づいて投与量を測定するより良い方法があるかどうかを判断します。 この研究では、母乳を介したブプレノルフィンへの新生児の暴露を定義します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

現在、ほとんどの施設におけるオピオイド依存の妊婦の標準治療はメタドンですが、ブプレノルフィン (BUP) もこの適応症に使用されています。 BUP はメタドンに匹敵する有効性を持ち、特に新生児禁断症候群 (NAS) などの重度の新生児合併症が少なく、副作用の重症度が低下する可能性があるという証拠が増えています。 現在、BUP の投与量は、男性および妊娠していない女性を対象とした研究 (臨床アヘン剤離脱 (COW) スコアを使用して患者の症状に合わせて調整されており、その一部は主観的であり、一部は客観的な生理学的パラメーターに基づいている) および限られた動物データに基づいています。 BUP の血漿中濃度は、脳内の μ 受容体の飽和度に関連しています。

研究チームは、妊娠初期と後期および産褥期における BUP の薬物動態と制限された薬力学を定義し、何が血漿濃度と反応の変動に寄与するかを決定し、BUP とその主要な代謝産物の血漿濃度を生理学的パラメーターに関連付けます。母親の血漿中の薬物の量を測定するために使用されます。 妊娠中はより高用量の BUP が必要であり、COW スコアに加えて患者の共変量と生物物理学的測定を使用して投与計画を調整できることが実証されると予想されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

25

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • Donna DeAngelis

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

オピエート中毒のため、監督下の病院または外来臨床環境で舌下 BUP (subutex) を受けている妊婦のコミュニティ サンプル。

説明

包含基準:

  • 18 歳から 45 歳までの年齢
  • 現在、安定した 1 日 2、3、4、または 5 回の舌下 BUP を服用中
  • -妊娠中または産後の少なくとも1つの薬物動態(PK)/薬力学研究に参加する意欲*
  • 妊娠期間 < 19 6/7 週 *
  • シングルトン妊娠
  • -インフォームドコンセントを与え、研究手順を受けることができる
  • -アルコール、バルビツレート、アヘン剤、コカイン(または代謝物)、ベンゾジアゼピン、合成オピオイド、フェンシクリジンの存在について尿サンプルをスクリーニングしてもらいたい

    • 要件は、PK 試験の被験者にのみ適用されます

除外基準:

  • 重大な胎児の奇形または奇形
  • HIVまたはエイズ
  • ベンゾジアゼピンまたはその他の中枢神経系抑制薬(抗てんかん薬を含む)への併存依存
  • ブプレノルフィンの代謝を妨げることが知られている薬の服用
  • 活動的または慢性的な自殺または殺人の念慮または試み
  • 肝臓酵素の上昇 (AST、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) > 通常の 2 倍) *
  • クレアチニン > 1.5 mg/dl *
  • 母子の転帰データや検体が得られない他院分娩
  • -処方されていないオピエート/オピオイドの積極的な使用は、各PK訪問の1週間前に行われた尿薬物スクリーニング中に検出されました*
  • ヘマトクリット <28 *

    • 要件は、PK 試験の被験者にのみ適用されます

この研究にはいくつかの部分があり、被験者はPK研究および/またはPK研究以外の1つまたは複数の手順に参加する場合があります。 研究のすべての部分 (パート A ~ E) は、添付のプロトコルに記載されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
妊娠中
ブプレノルフィンを処方された妊婦
産後
産後の女性にブプレノルフィンを処方

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
妊娠中および産後のBUP(AUC)への曝露
時間枠:-妊娠8週0/7日から20週6/7日の間;妊娠21週0/7日から35週6/7日の間;産後4~6週間
妊娠初期、後期、および産褥期における BUP の薬物動態を定義し、何が血漿濃度と応答の変動に寄与するかを判断します。
-妊娠8週0/7日から20週6/7日の間;妊娠21週0/7日から35週6/7日の間;産後4~6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Steve N Caritis, MD、University of Pittsburgh

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月1日

一次修了 (実際)

2022年5月1日

研究の完了 (実際)

2022年5月1日

試験登録日

最初に提出

2016年8月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月10日

最初の投稿 (推定)

2016年8月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月3日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PRO15120442
  • STUDY19030255 (その他の識別子:PittPRO)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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