フランスにおける心房細動に対するリバロキサバンによる動脈血栓予防のベネフィット-リスク (BROTHER)
2023年11月5日 更新者:Bayer
日常臨床における心房細動に対するリバロキサバンによる動脈血栓予防の利点とリスク - 全国的な請求および病院データベース内のフランス人コホート
この研究の目的は、次の個々の転帰それぞれの 1 年リスクと 2 年リスクを比較することです。 ) 薬物曝露中: リバロキサバン対ビタミン K 拮抗薬 (VKA)、およびリバロキサバン対ダビガトラン
調査の概要
詳細な説明
主な目的: 以下の個々の結果のそれぞれの 1 年および 2 年リスクを比較すること: 薬物曝露中の SPAF に対する抗凝固薬の新規ユーザー間の脳卒中および全身塞栓症 (SE)、大出血および死亡: リバロキサバン対 VKA、およびリバロキサバン対ダビガトラン。
副次的な目的:
- 新規ユーザーにおけるリバロキサバン、ダビガトラン、および SPAF の VKA への薬物曝露と使用パターンについて説明する。
- 以下の個々の転帰の1年および2年のリスクを比較すること: 脳卒中およびSE、大出血および死亡、臨床関連出血(CRB)および急性冠症候群(ACS)の合成薬物曝露: リバロキサバンと VKA、リバロキサバンとダビガトラン。
- 薬剤投与中の各主要転帰および副次転帰(脳卒中および SE、大出血、CRB、死亡、複合基準、および ACS)の累積発生率および発生率を推定するとともに、これらの各転帰の個々の診断に従って推定すること。リバロキサバン、ダビガトラン、および VKA への曝露。
- リバーロキサバンの抗凝固薬曝露後の各主要転帰および副次転帰(脳卒中および SE、大出血、CRB、死亡、複合基準、および ACS)の累積発生率を推定し、これらの各転帰の個々の診断に従って推定すること。ダビガトラン、および VKA (すなわち、抗凝固薬の中止後);
- 性別、年齢、脳卒中および出血リスク スコア (CHA2DS2-VASc および HAS-BLED)、DOAC の指標日における低用量または高用量、薬物暴露中の出血の素因となる薬物など (ただしこれらに限定されない) の転帰リスク要因を評価するおよび重要なベースライン特性。
- リバロキサバン、ダビガトラン、および VKA への暴露中の SPAF に関連する医療リソースの使用率 (結果を含む) と、社会的観点およびフランスの医療保険の観点からの関連費用を説明および比較すること。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
99999
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Multiple Locations、フランス
- Many locations
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
2年~99年 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
2013年または2014年にリバロキサバン(15または20 mg)、ダビガトラン(110または150 mg)、またはビタミンk拮抗薬の最初の払い戻しを受けたすべての被験者 心房細動と診断された
説明
包含基準:
- 明確な非弁膜性心房細動:
- 2013年または2014年にリバロキサバン、ダビガトラン、またはVKAの最初の償還調剤、および
- 過去3年間に以前のDOAC(リバロキサバン、ダビガトラン、アピキサバン)またはVKAの調剤を受けていない、
- データベース内の明確な AF 情報 おそらく非弁膜性心房細動:-
- 2013年または2014年にリバロキサバン、ダビガトラン、またはVKAの最初の償還調剤、および
- 過去3年間に以前のDOAC(リバロキサバン、ダビガトラン、アピキサバン)またはVKAの調剤を受けていない、
- データベース内の推定 AF 情報 (AF 疾患スコアの展開を使用、以下の変数定義を参照)、
除外基準:
- リウマチ性弁膜症患者
- 弁置換術を受けた患者
- 静脈の抗凝固薬で治療されている患者
- 血栓塞栓症または静脈の予防
- 整形外科手術後の血栓塞栓症
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループ1
リバロキサバンで治療された非弁膜症性心房細動(NVAF)の成人患者
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錠剤 20mg 1日1回
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グループ 2
ビタミンkアナトグニストで治療された非弁膜症性心房細動(NVAF)の成人患者
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錠剤、用量は国際正規化比に基づく
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グループ 3
ダビガトランで治療された非弁膜症性心房細動 (NVAF) の成人患者
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錠剤、150mgを1日2回
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳卒中および全身塞栓症(有効性アウトカム)
時間枠:1年と2年
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虚血性または原因不明の脳卒中またはその他の全身性動脈塞栓症による入院または全身性動脈塞栓症に対する外科的処置 薬物曝露中の SPAF に対する抗凝固薬の新規使用者の 1 年リスクと 2 年リスクを比較する: リバーロキサバンと VKA、およびリバーロキサバンとダビガトラン。
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1年と2年
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大出血
時間枠:1年と2年
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出血性脳卒中、その他の重要な臓器または部位の出血(脊髄内、眼内、後腹膜、関節内または心膜、または筋肉内)による入院、入院中の輸血によるその他の出血、または死亡。 薬物暴露中の SPAF に対する抗凝固薬の新規使用者間の 1 年リスクと 2 年リスクを比較する: リバーロキサバンと VKA、およびリバーロキサバンとダビガトラン。 |
1年と2年
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死
時間枠:1年と2年
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全死因。
薬物暴露中の SPAF に対する抗凝固薬の新規使用者間の 1 年リスクと 2 年リスクを比較する: リバーロキサバンと VKA、およびリバーロキサバンとダビガトラン。
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1年と2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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使用パターン(暴露、付着、中止、切り替え)
時間枠:2年まで
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新規ユーザーにおけるリバロキサバン、ダビガトラン、および SPAF の VKA への薬物曝露と使用パターンについて説明する
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2年まで
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脳卒中と SE、大出血と死亡、臨床的に関連する出血と急性冠症候群の複合体
時間枠:1年と2年
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薬物曝露中の SPAF に対する抗凝固薬の新規使用者間の 1 年および 2 年リスクを比較する: リバロキサバン vs VKA、およびリバロキサバン vs ダビガトラン
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1年と2年
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脳卒中およびSE、大出血、臨床的に関連する出血、死亡、複合基準、および急性冠症候群の累積発生率および発生率、ならびにこれらの各アウトカムの個別診断による
時間枠:2年まで
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リバロキサバン、ダビガトラン、VKAの薬物曝露中
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2年まで
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脳卒中およびSE、大出血、臨床的に関連する出血、死亡、複合基準、および急性冠症候群の累積発生率、ならびにこれらの各転帰の個別診断による
時間枠:2年まで
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リバロキサバン、ダビガトラン、および VKA の抗凝固剤暴露後 (すなわち、抗凝固剤の中止後)
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2年まで
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医療資源の活用
時間枠:2年まで
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医療資源の使用は、償還された請求と入院情報から説明されます 医療資源のコストは、経済評価のためのフランスの HAS 方法論ガイド (2011) を使用して推定されます
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2年まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Fauchier L, Blin P, Sacher F, Dureau-Pournin C, Bernard MA, Lassalle R, Droz-Perroteau C, Dallongeville J, Moore N. Reduced dose of rivaroxaban and dabigatran vs. vitamin K antagonists in very elderly patients with atrial fibrillation in a nationwide cohort study. Europace. 2020 Feb 1;22(2):205-215. doi: 10.1093/europace/euz285.
- Blin P, Fauchier L, Dureau-Pournin C, Sacher F, Dallongeville J, Bernard MA, Lassalle R, Droz-Perroteau C, Moore N. Effectiveness and Safety of Rivaroxaban 15 or 20 mg Versus Vitamin K Antagonists in Nonvalvular Atrial Fibrillation. Stroke. 2019 Sep;50(9):2469-2476. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.025824. Epub 2019 Aug 8.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年9月8日
一次修了 (実際)
2018年9月30日
研究の完了 (実際)
2018年9月30日
試験登録日
最初に提出
2016年8月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年8月9日
最初の投稿 (推定)
2016年8月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年11月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年11月5日
最終確認日
2023年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。