- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02864758
Beneficio-rischio della prevenzione della trombosi arteriosa con Rivaroxaban per la fibrillazione atriale in Francia (BROTHER)
Beneficio-rischio della prevenzione della trombosi arteriosa con Rivaroxaban per la fibrillazione atriale nella pratica clinica quotidiana - Una coorte francese all'interno del database nazionale dei reclami e degli ospedali
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo principale: confrontare il rischio a un anno e a due anni di ciascuno dei seguenti esiti individuali: ictus ed embolia sistemica (SE), sanguinamento maggiore e decesso tra i nuovi utilizzatori di anticoagulanti per SPAF durante l'esposizione al farmaco: rivaroxaban contro VKA e rivaroxaban rispetto a dabigatran.
Obiettivi secondari:
- Descrivere l'esposizione al farmaco a rivaroxaban, dabigatran e VKA per SPAF nei nuovi utilizzatori, nonché il modello di utilizzo;
- Per confrontare il rischio a un anno e a due anni dei seguenti esiti individuali: un composito di ictus e SE, sanguinamento maggiore e decesso, sanguinamento clinicamente rilevante (CRB) e sindrome coronarica acuta (ACS) tra i nuovi utilizzatori di anticoagulanti per SPAF durante esposizione al farmaco: rivaroxaban contro VKA e rivaroxaban contro dabigatran;
- Per stimare l'incidenza cumulativa e il tasso di incidenza di ogni singolo esito principale e secondario (ictus e SE, sanguinamento maggiore, CRB, morte, criteri compositi e SCA), nonché in base alla diagnosi individuale di ciascuno di questi esiti, durante esposizione a rivaroxaban, dabigatran e VKA;
- Per stimare l'incidenza cumulativa di ogni singolo esito principale e secondario (ictus e SE, sanguinamento maggiore, CRB, decesso, criteri compositi e ACS), nonché in base alla diagnosi individuale di ciascuno di questi esiti durante l'esposizione post-anticoagulante per rivaroxaban, dabigatran e VKA (cioè dopo la sospensione dell'anticoagulante);
- Per valutare i fattori di rischio dell'esito, inclusi (ma non limitati a), sesso, età, punteggi di rischio di ictus e sanguinamento (CHA2DS2-VASc e HAS-BLED), dosaggio basso o alto alla data indice per DOAC, farmaci che predispongono al sanguinamento durante l'esposizione al farmaco e significative caratteristiche di base;
- Descrivere e confrontare l'utilizzo delle risorse sanitarie relative alla SPAF durante l'esposizione a rivaroxaban, dabigatran e VKA, compresi gli esiti e i relativi costi dal punto di vista della società e dal punto di vista dell'assicurazione sanitaria francese.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Multiple Locations, Francia
- Many Locations
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fibrillazione atriale non valvolare definita:
- Una prima dispensa rimborsata di rivaroxaban, dabigatran o VKA nel 2013 o 2014, e
- Nessuna precedente erogazione di DOAC (rivaroxaban, dabigatran, apixaban) o AVK nei tre anni precedenti,
- Informazioni certe sulla FA nel database Probabile fibrillazione atriale non valvolare:-
- Una prima dispensa rimborsata di rivaroxaban, dabigatran o VKA nel 2013 o 2014, e
- Nessuna precedente erogazione di DOAC (rivaroxaban, dabigatran, apixaban) o AVK nei tre anni precedenti,
- Probabile informazione sulla FA nel database (utilizzando lo sviluppo di un punteggio della malattia FA, vedere la definizione delle variabili di seguito),
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia della valvola reumatica
- Pazienti con sostituzione valvolare
- Pazienti trattati con anticoagulanti per venoso
- thromboemboslim o prevenzione del venoso
- tromboembolismo dopo chirurgia ortopedica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Gruppo 1
Pazienti adulti con fibrillazione atriale non valvolare (FANV) trattati con rivaroxaban
|
Compresse, 20 mg una volta al giorno
|
|
Gruppo 2
Pazienti adulti con fibrillazione atriale non valvolare (FANV) trattati con anatognisti di vitamina K
|
Compresse, la dose si basa sull'International Normalized Ratio
|
|
Gruppo 3
Pazienti adulti con fibrillazione atriale non valvolare (FANV) trattati con dabigatran
|
Compresse, 150 mg due volte al giorno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ictus ed embolia sistemica (esito di efficacia)
Lasso di tempo: Un anno e due anni
|
Ricovero in ospedale con ictus ischemico o indefinito o altra embolia arteriosa sistemica o procedura chirurgica per embolia arteriosa sistemica Per confrontare il rischio a un anno e a due anni tra i nuovi utilizzatori di anticoagulanti per SPAF durante l'esposizione al farmaco: rivaroxaban contro VKA e rivaroxaban contro dabigatran.
|
Un anno e due anni
|
|
Sanguinamento Maggiore
Lasso di tempo: Un anno e due anni
|
Ricovero ospedaliero con ictus emorragico, sanguinamento di altri organi o siti critici (intraspinale, intraoculare, retroperitoneale, intraarticolare o pericardico o intramuscolare), altro sanguinamento con una trasfusione durante la degenza ospedaliera o che ha portato alla morte. Confrontare il rischio a un anno e a due anni tra i nuovi utilizzatori di anticoagulanti per SPAF durante l'esposizione al farmaco: rivaroxaban contro VKA e rivaroxaban contro dabigatran. |
Un anno e due anni
|
|
Morte
Lasso di tempo: Un anno e due anni
|
Morte per tutte le cause.
Confrontare il rischio a un anno e a due anni tra i nuovi utilizzatori di anticoagulanti per SPAF durante l'esposizione al farmaco: rivaroxaban contro VKA e rivaroxaban contro dabigatran.
|
Un anno e due anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Pattern di utilizzo (esposizione, aderenza, interruzione, cambio)
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Descrivere l'esposizione al farmaco a rivaroxaban, dabigatran e VKA per SPAF nei nuovi utilizzatori e modello di utilizzo
|
Fino a due anni
|
|
Un composito di ictus e SE, sanguinamento maggiore e morte, sanguinamento clinicamente rilevante e sindrome coronarica acuta
Lasso di tempo: Un anno e due anni
|
Confrontare il rischio a un anno e a due anni tra i nuovi utilizzatori di anticoagulanti per SPAF durante l'esposizione al farmaco: rivaroxaban vs VKA e rivaroxaban vs dabigatran
|
Un anno e due anni
|
|
Incidenza cumulativa e tasso di incidenza di ictus e SE, sanguinamento maggiore, sanguinamento clinicamente rilevante, decesso, criteri compositi e sindrome coronarica acuta, nonché diagnosi individuale in base a ciascuno di questi esiti
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Durante l'esposizione al farmaco per rivaroxaban, dabigatran e VKA
|
Fino a due anni
|
|
Incidenza cumulativa di ictus e SE, sanguinamento maggiore, sanguinamento clinicamente rilevante, decesso, criteri compositi e sindrome coronarica acuta, nonché secondo diagnosi individuale di ciascuno di questi esiti
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Esposizione post-anticoagulante per rivaroxaban, dabigatran e AVK (ovvero dopo l'interruzione dell'anticoagulante)
|
Fino a due anni
|
|
Utilizzo delle risorse sanitarie
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
L'utilizzo delle risorse sanitarie sarà descritto dalle richieste di rimborso e dalle informazioni sull'ospedalizzazione Il costo delle risorse sanitarie sarà stimato utilizzando la guida metodologica francese HAS per le valutazioni economiche (2011)
|
Fino a due anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Bayer Study Director, Bayer
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fauchier L, Blin P, Sacher F, Dureau-Pournin C, Bernard MA, Lassalle R, Droz-Perroteau C, Dallongeville J, Moore N. Reduced dose of rivaroxaban and dabigatran vs. vitamin K antagonists in very elderly patients with atrial fibrillation in a nationwide cohort study. Europace. 2020 Feb 1;22(2):205-215. doi: 10.1093/europace/euz285.
- Blin P, Fauchier L, Dureau-Pournin C, Sacher F, Dallongeville J, Bernard MA, Lassalle R, Droz-Perroteau C, Moore N. Effectiveness and Safety of Rivaroxaban 15 or 20 mg Versus Vitamin K Antagonists in Nonvalvular Atrial Fibrillation. Stroke. 2019 Sep;50(9):2469-2476. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.025824. Epub 2019 Aug 8.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Aritmie, cardiache
- Fibrillazione atriale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori della proteasi
- Micronutrienti
- Vitamine
- Inibitori del fattore Xa
- Antitrombine
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Anticoagulanti
- Agenti antifibrinolitici
- Emostatici
- Coagulanti
- Vitamina K
- Rivaroxaban
- Dabigatran
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18656
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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